经肛门息肉切除术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jīng gāng mén xī ròu qiē chú shù

3 手术图解

肛门检查

⑵提出息肉,在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎

⑶切断蒂部,切除息肉

图1 经肛门有蒂息肉切除术

⑴钳夹基底部后切除息肉

⑵连续缝合

⑶第二层缝合后结扎

图2 经肛门宽基底息肉钳夹切除术

4 适应

直肠下段息肉

5 术前准备

术前2~3小时用肥皂水灌肠。

6 麻醉

能脱出肛门外的带蒂息肉不用麻醉;不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻,使肛门括约肌松弛。

7 手术步骤

1.体位 胸膝位,扩松肛门括约肌

2.提起息肉 如息肉有蒂,而且离肛门很近,可以通过肛门镜用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作[图1 ⑴]。如息肉位置较高或基底较宽,则可插入自动扩张肛门镜后,在肛门内提起息肉进行操作。

3.切除息肉 在息肉蒂基底部作双重丝线结扎或缝扎[图1 ⑵],在结扎处远端切断蒂部,取出息肉[图1 ⑶]。如基底较宽,则可用弯止血钳纵行夹住(基底部后切除。然后,用2%肠线或丝线绕止血钳连续缝合,抽出止血钳后拉紧缝线,再以原线返回连续缝合至起点,将缝线两端相互结扎[图2 ⑴~⑶]。也可不缝第2层,直接将内外端缝线拉拢结扎。

8 中注意事项

1.向外提起息肉时操作要轻,以免拉断蒂部造成出血

2.对体积较大、基底较宽的息肉,可用组织钳夹住,轻轻向外拉出肛门,沿基底由一端逐步切开四周粘膜,分离粘膜下层,将息肉切除。边切边以3-0肠线间断缝合粘膜。

9 术后处理

息肉电灼切除术。

编辑:banlang 审核:sun
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