2 基本信息
《国家癌症医学中心设置标准》由国家卫生健康委办公厅于2021年10月19日《国家卫生健康委办公厅关于印发国家癌症医学中心设置标准的通知》(国卫办医函〔2021〕532号)印发,通知要求各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委认真贯彻执行。
3 发布通知
国家卫生健康委办公厅关于印发国家癌症医学中心设置标准的通知
国卫办医函〔2021〕532号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),以及国家卫生健康委《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》(国卫医发〔2017〕3号)及《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》(国卫办医函〔2019〕45号)有关要求,进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,引领医学科学发展和整体医疗服务能力提升,我委组织制定了《国家癌症医学中心设置标准》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,请认真贯彻执行。
附件:国家癌症医学中心设置标准
国家卫生健康委办公厅
2021年10月19日
4 全文
4.1 一、基本要求
国家癌症医学中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院。诊疗科目齐全、特色鲜明、优势明显,具备完善的配套医技科室与研究平台,满足医疗、科研、教学和预防所需的医疗与研究仪器设备,高水平的人才梯队,高水平的医院管理能力,广泛的医疗服务辐射力、影响力和研究创新能力。坚持医疗卫生事业的公益性,认真落实医改相关工作,具有承担全国肿瘤临床、教学、科研、预防等方面的技术指导,引导肿瘤相关专业领域前沿发展,承担国家重大研究任务,组织或协调国内肿瘤相关专业开展国际学术交流与合作的能力。
国家癌症医学中心具体应当满足以下基本条件:
(一)规模满足功能定位,具有规范的肿瘤诊疗区域,医护比≤1:1.3;
(二)近三年年均收治肿瘤住院患者≥7 万人次,出院患者手术占比≥40%;
(三)肿瘤放射治疗基础雄厚、放射治疗设备配备齐全,近三年年均肿瘤放射治疗病例数≥1 万例或拥有放射与治疗相关国家级平台;
(四)肿瘤病理技术领先,近三年年均病理会诊量≥3万次或拥有病理学国家重点学科或国家级平台;具备完整的病理亚专科诊疗体制,分子病理检测全瘤种覆盖,有疑难病或者罕见病病例数据库;
(五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%;
(七)能提供中医科或中西医结合科服务,拥有至少30张床位或每年诊疗不少于 3 万人次,至少具有2 种以上优势病种的诊疗优势,中西医肿瘤特色技术2 项以上,三年内国家级课题不应少于 5 项;
(八)科研实力雄厚,建有完善的科研平台。近三年,年均主持省部级及以上肿瘤相关科研项目≥80 个,其中国家级项目(科技部、国家基金委项目)≥50 个。
4.2 二、医疗服务能力
具备开展肿瘤诊疗主要常见病、多发病和疑难复杂疾病的诊断与治疗能力。积极开展临床研究,并具有将临床科研成果向临床应用转化的能力,辐射和引领我国肿瘤学发展。已构建肿瘤防治初级网络,建设适宜的肿瘤防治结合服务模式,推动国际肿瘤防治交流与合作。
4.2.1 (一)临床/医技科室设置。
能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科(包括光子放疗、高能物理放疗)、医学影像科(包括 X 线诊断、CT 诊断、磁共振成像诊断、核医学、超声诊断等)、医学检验科、病理科、重症医学科、中医科(或中西医结合科)、疼痛科等诊疗服务。
4.2.2 (二)疑难病种诊疗能力。
近三年收治肿瘤病例中恶性肿瘤占比≥90%,提供针对疑难危重症(清单详见附表 1)的治疗服务,覆盖清单所列疑难危重症病种≥95%。
4.2.3 (三)核心技术。
具备利用核心技术(清单详见附表2)开展诊疗的能力,近三年可开展技术覆盖清单所列技术90%以上;完成肿瘤手术病例数≥4 万例/年,其中微创手术病例数≥6000例/年;手术病例中核心技术病例数占比≥50%;三四级手术占比≥90%。
4.2.4 (四)日间病房开展情况。
开设日间病房,开展日间化疗和日间手术工作。日间化疗人次≥2 万人次/年,日间手术人次占总手术人次比例≥5%。
4.2.5 (五)肿瘤诊疗服务质量控制。
1.承担肿瘤质量控制相关监督和培训工作,积极配合和完成国家卫生健康委开展的肿瘤单病种质控工作,定期开展抗肿瘤药物临床应用监测与评价,高质量完成国家抗肿瘤药物临床应用监测数据上报,数据上报合格率≥90%。
2.临床路径管理情况。开展临床路径管理,覆盖全院80%以上的临床科室,临床路径完成率≥90%。
3.多学科诊疗(MDT)开展情况。积极开展MDT 诊疗工作,加快 MDT 诊疗模式推广。建立了MDT 诊疗标准化操作流程和制度,组建相关专家委员会,明确相关管理部门,覆盖全院100%的临床科室及 80%以上的肿瘤相关病种。不断提升MDT规范化诊疗水平和管理质量。开展基于肿瘤全程管理的多学科门诊诊疗和多学科综合治疗病房(同病种病人在同一病区接受外科、内科、放疗等不同科室的全程管理)工作。4.医院感染质量控制情况。明确医院感染控制管理部门,建立感染预防与控制责任制,具有针对重点科室、重点环节风险识别和及时处置隐患的能力。5.出院患者随访工作开展情况。具有开展随访工作能力,坚持以患者为中心,以病情为重点,以科学的方法和规范化的管理,定期与患者或家属联系,了解患者治疗后的恢复情况和生活状态并提出康复指导,出院后持续每年随访至少达5年的比例(5 年随访率)≥80%。
4.2.6 (六)肿瘤治疗效果评估。
建立患者规范化随访体系和临床诊疗结构化数据系统,针对重点病种定期开展患者治疗效果的预后评估,带动全国肿瘤诊治水平的提高。有数据证明至少3-5 个瘤种的肿瘤患者5年生存率处于国内领先或达到国际已发表数据的先进水平。
4.3 三、教学能力
应当具备承担医学本科教育、硕士及博士研究生教育、留学生教育、住院医师规范化培训、专科医师规范化培训、员工在职继续教育以及面向全国提供医、护、技、管全方位继续教育培训等教学工作的能力。教学能力、水平及硬件设施能够满足教学需求,在国内处于领先地位。能够承担护士在职教育、接收国内护士进修及肿瘤专科护士培训等教学工作。
4.3.1 (一)教学条件。
收治的病种与病例数量应当符合国家住院医师规范化培训肿瘤相关专业标准,具备相应的教学硬件资源。医院应当至少具备 5 个肿瘤学及相关二级学科博士学位授予点,同时具有生物与医药博士专业学位授予点。医院具备招收培养博士后研究人员资格。
4.3.2 (二)教学培养能力。
具备医学生培养能力,肿瘤学及相关二级学科研究生导师(含硕士生导师和博士生导师)人数≥150 人,其中博士生导师≥40%;每年培养毕业肿瘤学方向研究生≥100 人;具备肿瘤学等主要专业学系或教研室,配备相应师资,明确专职教学管理人员。
4.3.3 (三)毕业后医学教育。
能够承担国家或省级肿瘤相关专业住院医师规范化培训基地任务,有专科医师培养体系与能力,并按照相关规定开展住院医师、专科医师培训,年均招录住院医师和专科医师规范化培训人数(含专硕研究生)≥100人;住院医师规范化培训首批结业综合考核合格率≥90%。根据国家要求,探索开展肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗等专科医师规范化培训或者与专科医师规范化培训相结合的临床医学博士专业学位研究生培养工作。
4.3.4 (四)继续医学教育。
近三年,年均举办肿瘤相关的国家级或省市级继续医学教育培训项目数量≥30 个。医院临床医护人员继续医学教育学分达标率≥95%。年接收肿瘤相关专业半年以上进修人员≥300 人次,其中医疗骨干(中级职称及以上)≥200 人次。医院应当能够承担省级及以上肿瘤专科护士培训任务,近三年接收专科护士培训≥50 人次。
4.4 四、科学研究能力
应当拥有高水准的专家、高起点的科研人才、重点科研部门、国家级课题,在国内处于领先地位,并广泛开展国际合作。在临床研究、技术转化、技术辐射和管理中发挥示范作用,具有开展国际、国内多中心、大样本的临床研究的能力,在国际或国内取得科研成果并将科研成果转化为临床应用。
4.4.1 (一)科技人才(须为肿瘤相关专业)。
学科带头人须在肿瘤诊疗领域有丰富的临床、科研及教学经验,具有丰富的从事医院及专科管理的能力,政治立场坚定,并具备以下条件之一:中国科学院或中国工程院院士(肿瘤相关专业)、教育部长江学者特聘教授、国家自然科学基金杰出青年、医学类国家一级学协会下设的二级分会/专委会全国主任委员。建立完善的青年人才梯队,核心科室青年人才须具有较为丰富的从事肿瘤临床、科研和教学经验,在国内外拥有一定的学术影响力,政治立场坚定,具备以下条件之一:教育部长江学者特聘教授(青年学者)、国家自然科学基金优秀青年、海外高层次青年人才、青年拔尖人才、医学类国家一级学协会下设的二级分会/专委会委员及以上职务。
4.4.2 (二)科研成果。
近三年,年均作为第一单位(第一作者第一单位且通讯作者单位)在中国科学院期刊分区目录中一区杂志论文数量年均≥100 篇;近三年以第一单位获得肿瘤相关省部级及以上奖励≥3 项/年;年均获得授权发明专利≥5项/年,其中近三年每年至少有 1 项获得转化(包括专利转化、参与新药上市、改写国际国内诊疗指南等);近三年,有自主创新的肿瘤预防、诊断、治疗和保健适宜技术并在临床得到应用与推广,被国际指南引用的数量≥5 项;主持或参编国际、国家级诊疗指南≥50 项。
4.4.3 (三)资源平台。
具备规范化、标准化、数字化的肿瘤生物样本信息资源平台,覆盖我国发病率前十位肿瘤;资源(组织样本、血液样本、核酸和蛋白质样本、细胞样本、组织切片和组织芯片等)年均新增存储数≥3 万例,同时具有完备的相关临床诊疗及随访信息,资源利用率≥50%。具备动物实验中心等科研中心和平台,自有科研用房面积≥1 万平方米。(四)肿瘤临床试验能力。1.临床试验基础条件。是依法备案的药物临床试验机构;明确临床试验管理部门,设置肿瘤临床试验专用病房,病床数≥150 张,其中Ⅰ期临床试验床位数≥25 张,配备专职研究医生≥10 人,专职研究药师≥5 人,专职研究护士≥15人。2.临床试验人才条件。近三年,作为临床试验主要研究者承担临床研究者≥30 人;作为主要研究者开展I 类新药I期临床试验的人数≥20 人;作为主要研究者牵头国内多中心临床试验的人数≥10 人;作为主要研究者每年至少牵头1-2项国际多中心临床试验。(以上研究以国家药监局药品审评中心网站公示内容为准)
3.临床试验项目条件。近三年,年均开展/在研各类肿瘤相关临床试验≥400 个,其中注册性质临床试验(药监部门许可的以产品上市或扩展适应征为目标的药物、器械、体外诊断试剂、特殊食品等试验)≥200 个,肿瘤新药I 期临床试验≥50个;每年牵头开展/在研多中心临床试验≥100 个。牵头的新药临床多中心研究,平均每年有 1-2 项获得适应症批准。
4.5 五、承担公共卫生任务情况
4.5.1 (一)癌症防治网络。
积极参与国家-省-市-县四级癌症防治网络建设,在区域建立癌症防治网络相关工作中发挥积极作用,不断提升区域癌症综合防治服务能力。
4.5.2 (二)肿瘤登记。
具有肿瘤预防等肿瘤流行病专职相关部门,开展基于肿瘤登记资料的肿瘤负担和防治需求的评估,拥有长期连续的肿瘤发病死亡监测数据积累。建立区域内肿瘤登记数据互联互通及数据交换共享制度。(三)肿瘤早诊早治。开展重点肿瘤的筛查和早诊早治工作,积极参与全国癌症防治协作网络建设,加强能力建设和平台建设;承担癌症筛查与早诊早治项目管理、技术培训和指导,承接早诊早治转诊病人的诊疗工作;开展高质量肿瘤流行病学科学研究。
4.5.3 (四)健康教育。
开展肿瘤健康教育、健康咨询指导等工作。建有癌症防治专业科普基地。通过多种途径开展面向患者及家属的疾病预防、医疗保健等科普教育。
4.6 六、落实医改相关任务情况
4.6.1 (一)开展医疗联合体建设。
发挥引领作用,广泛开展医疗合作或牵头成立医疗联合体,医疗联合体单位≥30家,覆盖省份≥10 个。推动肿瘤防治三级管理体系建设,协助医疗合作单位或医疗联合体单位建设肿瘤学科、推广适宜新技术、接收进修人员、加强科研项目合作、开展远程医疗服务、建立疑难重症会诊及双向转诊绿色通道等,辐射合作辖区内社区卫生服务中心,推动科普宣教、肿瘤专科培训、筛查、随访等全流程管理服务。
4.6.2 (二)远程医疗服务。
通过远程医疗提高医疗卫生服务可及性,能开展远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程手术示教、远程教育及培训、双向转诊等服务,患者病史资料可调取、可共享,覆盖各级医疗机构≥30 家(须签署远程医疗合作协议),近三年年均提供服务量≥200 例。制定相关管理制度,保障远程医疗服务有序开展。远程会诊由副高级及以上职称医师提供,疑难危急重症患者远程会诊可在24 小时内响应。
4.6.3 (三)信息化建设。
信息化建设符合《全国医院信息化建设标准与规范》、《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引(2017 版)》的要求;数据上报要符合国家和行业数据管理相关要求;要建设具有高水平医院信息平台,实现医院内部信息系统整合。医院电子病历建设达到“电子病历应用等级测评”五级要求,核心业务系统达到网络安全等级保护第三级要求,能为临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑。
4.6.4 (四)承担政府公益任务和社会公益项目情况。
根据卫生健康行政部门下达的任务,提供对口支援及保障。承担援疆、援藏、援外等任务,每年援助省外医疗机构≥5 家,半年以上常驻人员≥5 人次。具有覆盖全国的社会公益号召力和影响力。
4.7 七、医院绩效
4.7.1 (一)经济管理。
1.若为三级公立医院,需落实总会计师制度及其他各项财务制度。
2.医院收入结构。若为三级公立医院,需近三年年均医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例≥30%;近三年年均卫生材料收入占医疗收入≤25%。3.医院支出结构。若为三级公立医院,需近三年年均人员支出占医疗业务支出≥36%。
4.7.2 (二)临床医疗服务绩效。
5 附表
5.1 附表1.疑难及危重症病种清单
疑难及危重症病种清单
3 舌缘恶性肿瘤 C02.100
4 舌恶性肿瘤 C02.900
7 口底前部恶性肿瘤 C04.000
8 口底侧部恶性肿瘤 C04.100
9 口底恶性肿瘤 C04.900
12 颊粘膜恶性肿瘤 C06.000
13 口恶性肿瘤 C06.900
16 下颌下腺恶性肿瘤 C08.000
18 扁桃体恶性肿瘤 C09.900
27 梨状窦恶性肿瘤 C12.x00
28 环后区恶性肿瘤 C13.000
29 下咽后壁恶性肿瘤 C13.200
30 下咽恶性肿瘤 C13.900
31 咽恶性肿瘤 C14.000
42 胃底恶性肿瘤 C16.100
43 胃体恶性肿瘤 C16.200
45 胃窦恶性肿瘤 C16.301
48 胃小弯恶性肿瘤 C16.500
49 胃大弯恶性肿瘤 C16.600
50 胃交搭跨越(多原发)恶性肿瘤 C16.800
53 胃窦胃体恶性肿瘤 C16.803
54 胃底胃体恶性肿瘤 C16.804
55 胃恶性肿瘤 C16.900
56 残胃恶性肿瘤 C16.903
58 空肠恶性肿瘤 C17.100
62 回盲部恶性肿瘤 C18.001
76 肛管恶性肿瘤 C21.100
80 肝内胆管细胞癌 C22.100
81 胆管癌 C22.101M81600/3
82 肝其他特指恶性肿瘤 C22.700
83 混合性肝癌 C22.900
85 肝外胆管恶性肿瘤 C24.000
86 肝管恶性肿瘤 C24.001
87 胆管恶性肿瘤 C24.002
88 胆总管恶性肿瘤 C24.003
89 法特壶腹恶性肿瘤 C24.100
90 法特壶腹恶性肿瘤 C24.101
91 胆道恶性肿瘤 C24.900
92 胰头恶性肿瘤 C25.000
93 胰体恶性肿瘤 C25.100
94 胰尾恶性肿瘤 C25.200
96 胰特指部位恶性肿瘤 C25.700
97 胰颈恶性肿瘤 C25.701
98 胰交搭跨越恶性肿瘤 C25.800
99 胰体胰尾部恶性肿瘤 C25.801
100 胰颈胰体部恶性肿瘤 C25.802
101 胰头胰颈部恶性肿瘤 C25.803
102 胰恶性肿瘤 C25.900
105 鼻腔恶性肿瘤 C30.000
106 上颌窦恶性肿瘤 C31.000
107 声门恶性肿瘤 C32.000
108 声门上恶性肿瘤 C32.100
110 声门下恶性肿瘤 C32.200
111 喉恶性肿瘤 C32.900
116 肺上叶恶性肿瘤 C34.101
118 肺中叶恶性肿瘤 C34.201
120 肺下叶恶性肿瘤 C34.301
122 肺中上叶恶性肿瘤 C34.801
123 肺中下叶恶性肿瘤 C34.802
124 肺上下叶恶性肿瘤 C34.803
128 前纵隔恶性肿瘤 C38.100
129 后纵隔恶性肿瘤 C38.200
130 纵隔恶性肿瘤 C38.300
132 上呼吸道的恶性肿瘤 C39.000
136 肱骨恶性肿瘤 C40.002
137 尺骨恶性肿瘤 C40.003
145 腰椎恶性肿瘤 C41.203
147 盆骨恶性肿瘤 C41.401
151 髂骨恶性肿瘤 C41.406
154 面部恶性黑色素瘤 C43.300
155 鼻恶性黑色素瘤 C43.302
156 颈部恶性黑色素瘤 C43.401
157 躯干恶性黑色素瘤 C43.500
160 腹壁恶性黑色素瘤 C43.503
161 腹股沟恶性黑色素瘤 C43.504
162 背部恶性黑色素瘤 C43.505
164 上肢(含肩部)恶性黑色素瘤 C43.600
165 上臂恶性黑色素瘤 C43.602
166 肘部恶性黑色素瘤 C43.604
167 手恶性黑色素瘤 C43.606
168 下肢(含髋部)恶性黑色素瘤 C43.700
171 腘部恶性黑色素瘤 C43.705
172 足部恶性黑色素瘤 C43.707
195 胸膜间皮瘤 C45.000
196 腹膜间皮瘤 C45.100
197 盆腔间皮瘤 C45.706
198 间皮瘤 C45.900
201 肾周恶性肿瘤 C48.001
205 头、面和颈部结缔组织和软组织恶性肿瘤 C49.000
208 上肢(含肩部)结缔组织和软组织恶性肿瘤 C49.100
212 下肢(含髋部)结缔组织和软组织恶性肿瘤 C49.200
235 乳腺上部恶性肿瘤 C50.801
236 乳腺下部恶性肿瘤 C50.802
237 乳腺内侧恶性肿瘤 C50.803
238 乳腺外侧恶性肿瘤 C50.804
240 乳腺恶性肿瘤 C50.900x011
241 男性乳腺恶性肿瘤 C50.901
243 外阴恶性肿瘤 C51.900
244 阴道恶性肿瘤 C52.x00
245 宫颈内膜恶性肿瘤 C53.000
246 外宫颈恶性肿瘤 C53.100
247 宫颈交搭跨越恶性肿瘤 C53.800
248 宫颈残端恶性肿瘤 C53.801
249 宫颈恶性肿瘤 C53.900
254 卵巢恶性肿瘤 C56.x00
266 精索恶性肿瘤 C63.100
269 肾盂恶性肿瘤 C65.x00
283 脑膜恶性肿瘤 C70.000
286 额叶恶性肿瘤 C71.100
287 颞叶恶性肿瘤 C71.200
288 顶叶恶性肿瘤 C71.300
290 脑恶性肿瘤 C71.900
301 头、面和颈部恶性肿瘤 C76.000
302 颈部恶性肿瘤 C76.002
303 胸部恶性肿瘤 C76.100
304 腋恶性肿瘤 C76.101
305 腹部恶性肿瘤 C76.200
307 上肢恶性肿瘤 C76.400
308 下肢恶性肿瘤 C76.500
309 恶性肿瘤,其他不明确部位的 C76.700
310 躯干部恶性肿瘤 C76.701
311 背部恶性肿瘤 C76.702
312 交搭跨越恶性肿瘤,其他和不明确部位的 C76.800
334 恶性胸腔积液 C78.201
344 恶性腹水 C78.604
345 道格拉斯陷凹继发恶性肿瘤 C78.605
348 胃继发恶性肿瘤 C78.802
349 脾继发恶性肿瘤 C78.805
362 额叶继发恶性肿瘤 C79.303
363 顶叶继发恶性肿瘤 C79.304
364 枕叶继发恶性肿瘤 C79.305
365 颞叶继发恶性肿瘤 C79.306
370 腰椎继发恶性肿瘤 C79.500x032
371 躯干骨继发恶性肿瘤 C79.506
372 上肢骨继发恶性肿瘤 C79.507
373 下肢骨继发恶性肿瘤 C79.508
379 乳腺继发恶性肿瘤 C79.806
381 腹腔继发恶性肿瘤 C79.809
384 附件继发恶性肿瘤 C79.813
389 全身性恶性肿瘤 C80.x00
391 全身性广泛继发恶性肿瘤 C80.x03
393 结节性淋巴细胞为主型霍奇金病 C81.001M96590/3
396 霍奇金淋巴瘤,其他类型的 C81.700
397 霍奇金病 C81.900
399 小核裂细胞和大细胞混合型滤泡性非霍奇金淋巴瘤 C82.100
401 滤泡性非霍奇金淋巴瘤,其他类型的 C82.700
402 滤泡中心性非霍奇金淋巴瘤 C82.900
411 弥漫性非霍奇金淋巴瘤,其他类型的 C83.800
413 弥漫性非霍奇金淋巴瘤 C83.900
414 T-区性淋巴瘤 C84.200
418 外周 T-细胞淋巴瘤,多形性中等细胞和大细胞 C84.403
419 间变大细胞 T-细胞淋巴瘤,ALK 阴性 C84.404
425 特指类型非霍奇金淋巴瘤 C85.700
426 NK/T-细胞淋巴瘤 C85.707M97190/3
441 纵膈恶性淋巴瘤 C85.900x013
449 颈恶性淋巴瘤 C85.900x040
450 多发性骨髓瘤 C90.000
451 浆细胞瘤 C90.201
452 慢性淋巴细胞白血病 C91.100
453 淋巴、造血和有关组织其他特指的恶性肿瘤 C96.700
455 放射治疗疗程 Z51.000
456 恶性肿瘤放射治疗 Z51.003
457 为肿瘤化学治疗疗程 Z51.100
458 手术前恶性肿瘤化学治疗 Z51.101
459 手术后恶性肿瘤化学治疗 Z51.102
460 恶性肿瘤维持性化学治疗 Z51.103
461 姑息性化疗 Z51.104
5.2 附表2.核心技术清单
核心技术清单
序号 核心技术名称 国家临床版2.0 编码
1 其他治疗性超声 00.0900
3 颅骨切开减压术 01.2411
4 额叶切除术 01.5302
5 小脑病损切除术 01.5900x043
6 小脑桥脑角病损切除术 01.5900x044
7 脑病损切除术 01.5901
8 鞍区病损切除术 01.5902
9 第四脑室病损切除术 01.5907
10 顶叶病损切除术 01.5908
11 颞叶病损切除术 01.5913
12 颅底病损切除术 01.5918
13 脑干病损切除术 01.5920
14 立体定向脑病损切除术 01.5927
15 脑斜坡病损切除术 01.5928
16 大脑病损切除术 01.5930
17 神经导航下颅内病灶切除术 01.5936
18 枕叶病损切除术 01.5940
19 颅骨病损的切除术 01.6x00
21 颅骨修补术 02.0600x003
22 脑脊液漏修补术 02.1203
23 椎管内病损切除术 03.0100x002
24 椎管其他探查术和减压术 03.0900
25 颈椎后路单开门椎管减压术 03.0900x003
26 椎管减压术 03.0900x010
27 椎管扩大成形术,单开门 03.0909
28 椎板切开减压术 03.0911
29 椎板切除减压术 03.0912
30 腰椎穿刺术 03.3101
31 颈髓病损切除术 03.4x01
34 喉返神经探查术 04.0405
35 面神经病损切除术 04.0710
36 周围神经病损切除术 04.0713
37 腓总神经病损切除术 04.0721
38 面神经减压术 04.4203
39 交感神经瘤切除术 05.8900x001
41 颈部探查术 06.0900x004
42 单侧甲状腺叶切除术 06.2x00
43 腔镜下单侧甲状腺切除术 06.2x01
45 甲状腺病损切除术 06.3100
46 腔镜下甲状腺病损切除术 06.3101
47 腔镜下甲状腺次全切除术 06.3900x011
48 双侧甲状腺次全切除术 06.3900x013
49 甲状腺大部切除术 06.3901
50 甲状腺峡部切除术 06.3905
51 腔镜下甲状腺部分切除术 06.3908
52 甲状腺全部切除术 06.4x00
53 残余甲状腺切除术 06.4x01
54 腔镜下甲状腺全部切除术 06.4x02
57 甲状舌管病损切除术 06.7x01
58 甲状旁腺全部切除术 06.8100
59 甲状旁腺病损切除术 06.8903
61 甲状腺其他手术 06.9800
62 闭合性[经皮][针吸]肾上腺活组织检查 07.1100
63 肾上腺病损切除术 07.2100
64 腹腔镜肾上腺病损切除术 07.2102
65 单侧肾上腺切除术 07.2200
66 经蝶骨垂体病损切除术 07.6201
67 垂体病损切除术 07.6301
68 胸腺切除术 07.8000
69 胸腺病损切除术 07.8101
71 腹腔镜右半结肠切除术 17.3300
72 腹腔镜横结肠切除术 17.3400
73 腹腔镜左半结肠切除术 17.3500
74 腹腔镜乙状结肠切除术 17.3600
75 腹腔镜下乙状结肠部分切除术 17.3600x001
76 腹腔镜机器人援助操作 17.4200
77 胸腔镜机器人援助操作 17.4500
78 根治性舌切除术 25.4x00
79 腮腺病损切除术 26.2901
80 颌下腺病损切除术 26.2904
81 腮腺部分切除术 26.3101
82 腮腺叶切除术 26.3102
83 腮腺切除术 26.3201
84 颌下腺切除术 26.3203
86 唇病损广泛切除术 27.4200
87 口底病损切除术 27.4900x007
88 唇皮瓣移植术 27.5701
89 扁桃体病损切除术 28.9201
91 内镜下鼻咽病损切除术 29.3908
92 下咽成形术 29.4x00x003
93 内镜下声带病损切除术 30.0905
94 全部喉切除术 30.3x00
95 根治性喉切除术 30.4x00
96 暂时性气管造口术 31.1x00
97 喉或气管的其他切开术 31.3x00
99 气管病损切除术 31.5x01
100 气管修补术 31.7100x001
101 内镜下支气管病损或组织切除术或破坏术 32.0100
102 支气管病损切除术 32.0901
103 支气管袖状切除术 32.1x01
107 胸腔镜下肺部分切除术 32.2800x008
108 肺病损切除术 32.2901
109 肺楔形切除术 32.2904
110 肺部分切除术 32.2905
111 胸腔镜肺叶节段切除术 32.3000
112 胸腔镜下肺叶部分切除术 32.3001
113 肺叶部分切除术 32.3902
115 其他肺叶切除术 32.4900
116 肺叶切除术 32.4902
119 全肺切除术 32.5900x001
120 其他的肺切除术 32.9x00
121 其他支气管镜检查 33.2300
123 胸膜粘连松解术 33.3902
124 肺穿刺 33.9300
125 支气管的其他手术 33.9800
126 探查性胸廓切开术 34.0200
128 开胸止血术 34.0900x011
132 纵隔病损切除术 34.3x02
133 胸腔镜下纵隔病损切除术 34.3x04
134 纵隔镜下纵隔病损切除术 34.3x05
135 胸壁病损切除术 34.4x01
136 胸腔镜下胸壁病损切除术 34.4x03
138 胸壁清创缝合术 34.7101
139 胸壁修补术 34.7900x001
140 膈肌修补术 34.8400x003
141 胸其他手术 34.9900
142 心包穿刺术 37.0x00
143 门静脉取栓术 38.0704
145 颈部血管瘤切除术 38.6201
146 门静脉部分切除术 38.6700x003
148 肾动脉结扎术 38.8608
149 肝动脉插管术 38.9100x601
150 颈静脉插管术 38.9300x201
152 股动脉穿刺术 38.9800x801
153 静脉缝合术 39.3200
155 门静脉球囊扩张成形术 39.5017
156 颈静脉支架置入术 39.7200x001
157 髂动脉栓塞术 39.7900x019
158 经导管支气管动脉栓塞术 39.7902
159 经导管肝动脉栓塞术 39.7903
160 经导管脾动脉栓塞术 39.7904
161 经导管髂内动脉栓塞术 39.7906
162 其他灌注术 39.9700
163 伤口止血术 39.9800x001
164 淋巴管探查术 40.0x01
166 经支气管超声内镜纵隔淋巴结穿刺活检术 40.1100x005
167 纵隔淋巴结活检术 40.1100x009
168 颌下淋巴结活检术 40.1100x010
171 锁骨上淋巴结活组织检查 40.1102
174 淋巴结构的其他诊断性操作 40.1900
176 腋淋巴结切除术 40.2300
177 腹股沟淋巴结切除术 40.2400
179 颏下淋巴结切除术 40.2900x024
182 纵隔淋巴结切除术 40.2904
184 腹腔淋巴结切除术 40.2906
185 淋巴管瘤切除术 40.2910
186 区域性淋巴结切除术 40.3x00
187 根治性颈淋巴结清扫 40.4000
188 根治性颈淋巴结清扫,单侧 40.4100
189 根治性颈淋巴结清扫,双侧 40.4200
190 淋巴结根治性切除术 40.5000
193 髂淋巴结根治性切除术 40.5300
194 腹股沟淋巴结清扫术 40.5400x001
195 其他淋巴结根治性切除术 40.5900
196 颌下淋巴结清扫术 40.5901
197 纵隔淋巴结清扫术 40.5906
199 盆腔淋巴结清扫术 40.5910
200 胸导管结扎术 40.6400
203 骨髓穿刺术 41.3800x001
204 全脾切除术 41.5x00
205 腹腔镜全脾切除术 41.5x01
208 食管的其他病损或食管组织的局部切除术或破坏术 42.3200
209 食管病损切除术 42.3201
210 内镜黏膜下隧道食管病损切除术 42.3303
211 内镜食管黏膜切除术 42.3306
213 食管切除术 42.4000
214 部分食管切除术 42.4100
215 食管内翻拔脱术 42.4100x008
220 胸内食管胃吻合术 42.5200
221 食管置入永久性管 42.8100
222 内镜下食管支架置入术 42.8101
223 食管扩张术 42.9200
224 内镜下食管扩张术 42.9202
225 胃镜下胃病损电切术 43.4100x013
226 胃病损切除术 43.4202
227 腹腔镜下胃病损切除术 43.4203
229 胃大部切除伴食管胃吻合术 43.5x01
232 胃部分切除术伴胃空肠吻合术 43.7x00
233 胃大部切除伴胃-空肠吻合术[Billroth Ⅱ式手术] 43.7x00x001
234 腹腔镜胃部分切除术 43.8201
235 其他胃部分切除术 43.8900
236 胃部分切除术 43.8901
237 残胃切除术 43.9900x002
238 根治性胃切除术 43.9900x004
241 腹腔镜辅助全胃切除伴食管-空肠吻合术 43.9905
242 迷走神经切断术 44.0000
243 胃镜检查 44.1300x001
244 腹腔镜下胃肠吻合术 44.3800
245 腹腔镜下胃空肠吻合术 44.3801
246 胃空肠吻合术(旁路) 44.3903
248 结肠镜检查 45.2300
249 小肠病损切除术 45.3301
250 内镜下小肠病损切除术 45.3305
251 结肠病损切除术 45.4101
252 横结肠病损切除术 45.4102
253 降结肠病损切除术 45.4103
254 乙状结肠病损切除术 45.4104
255 升结肠病损切除术 45.4107
258 腹腔镜下结肠病损切除术 45.4300x002
259 内镜下结肠病损切除术 45.4302
260 腹腔镜下空肠部分切除术 45.6200x002
261 小肠部分切除术 45.6201
262 空肠部分切除术 45.6204
263 回肠部分切除术 45.6206
264 腹腔镜下小肠部分切除术 45.6208
265 回盲部切除术 45.7200x002
266 回盲部分切除术 45.7201
267 右半结肠切除术 45.7300x007
268 右半结肠根治性切除术 45.7302
269 横结肠切除术 45.7400x003
270 横结肠部分切除术 45.7401
271 左半结肠切除术 45.7500
272 左半结肠根治性切除术 45.7501
273 乙状结肠切除术 45.7600x008
274 乙状结肠部分切除术 45.7601
275 降结肠部分切除术 45.7603
276 其他和未特指大肠部分切除术 45.7900
277 结肠次全切除术 45.7900x001
278 结肠部分切除术 45.7901
279 腹腔镜腹内全结肠切除术 45.8100
280 腹腔镜下结肠次全切除术 45.8100x001
281 开放性腹内全结肠切除术 45.8200
282 肠吻合术 45.9000
283 空肠空肠吻合术 45.9101
289 结肠造口术 46.1000
290 回肠造口术 46.2000
291 暂时性回肠造口术 46.2100
292 空肠造口术 46.3900x002
293 空肠(营养性)造口术 46.3901
294 小肠造口术 46.3904
300 结肠造口闭合术 46.5202
301 乙状结肠造口闭合术 46.5203
302 横结肠造口闭合术 46.5204
303 腹腔镜下阑尾切除术 47.0100
305 直肠病损切除术 48.3501
307 腹腔镜直肠病损切除术 48.3507
308 内镜下直肠病损切除术 48.3508
313 腹腔镜下经自然腔道直肠前切除术(NOSES) 48.6300x002
314 直肠前切除术 48.6301
315 直肠其他切除术 48.6900
316 直肠根治术 48.6900x007
317 直肠部分切除术 48.6902
320 肝切开引流术 50.0x01
323 经皮肝穿刺活检 50.1100x005
324 超声内镜下细针穿刺肝活组织检查(FNA) 50.1101
326 部分肝切除术 50.2200
327 肝楔形切除术 50.2201
328 肝段切除术 50.2202
330 肝病损射频消融术 50.2302
332 肝病损的其他破坏术 50.2900
333 肝病损氩氦刀治疗术 50.2901
334 腹腔镜下肝病损切除术 50.2909
335 肝叶切除术 50.3x00
336 右半肝切除术 50.3x01
337 肝叶部分切除术 50.3x03
338 经皮肝穿刺引流术 50.9101
340 胆囊造口术 51.0300x002
341 胆囊病损切除术 51.2101
342 胆囊切除术 51.2200
343 腹腔镜下胆囊切除术 51.2300
344 胆总管支架置入术 51.4303
345 胆管支架置入术 51.4304
346 胆总管切开引流术 51.5101
347 肝内胆管引流术 51.5900x008
348 胆管病损切除术 51.6901
349 腹腔镜下胆总管 T 管引流术 51.8701
350 经皮胆管引流术 51.9800x009
352 胰腺切开引流术 52.0903
353 闭合性[抽吸][针吸][经皮]胰腺活组织检查 52.1100
356 腹腔镜下胰腺病损切除术 52.2101
357 胰腺病损切除术 52.2201
358 胰头十二指肠切除术 52.5103
359 远端胰腺切除术 52.5200
360 胰尾切除术 52.5201
361 根治性胰腺次全切除术 52.5300
362 胰腺部分切除术 52.5901
364 全胰切除术 52.6x00
366 腹腔镜下全胰切除术 52.6x02
367 根治性胰十二指肠切除术 52.7x00
368 胰腺根治性切除术 52.7x00x003
369 腹腔镜下胰十二指肠根治术 52.7x01
370 胰腺修补术 52.9504
372 切口疝修补术 53.5100
373 其他疝修补术 53.9x00
374 开腹探查术 54.1100
375 腹腔镜中转剖腹探查术 54.1101
376 近期开腹术后腹腔止血术 54.1202
377 膈下脓肿切除术 54.1900x024
378 腹腔切开引流术 54.1903
379 腹腔镜检查 54.2100
384 腹内病损穿刺活检 54.2400x001
386 腹腔镜下腹壁病损切除术 54.3x02
387 大网膜部分切除术 54.4x00x006
388 大网膜切除术 54.4x00x007
389 盆腔病损切除术 54.4x00x035
390 腹膜病损切除术 54.4x01
392 网膜部分切除术 54.4x03
393 肠系膜病损切除术 54.4x06
394 骶前病损切除术 54.4x07
396 腹腔镜下网膜病损切除术 54.4x12
397 腹腔镜下盆腔粘连松解术 54.5100x009
398 腹腔镜下肠粘连松解术 54.5101
399 腹腔粘连松解术 54.5901
400 肠粘连松解术 54.5903
401 盆腔粘连松解术 54.5904
402 腹壁其他修补术 54.7200
403 腹腔穿刺引流术 54.9101
405 腹腔穿刺术 54.9105
406 腹部的其他手术 54.9900
407 腹腔镜下盆腔病损切除术 54.9900x010
408 盆腔病损切除术(男性) 54.9901
409 腹腔病损切除术 54.9902
410 肾囊肿去顶术 55.0105
411 腹腔镜下肾囊肿去顶术 55.0106
412 肾穿刺活组织检查 55.2301
415 腹腔镜下肾病损切除术 55.3401
416 肾病损或组织的其他局部破坏术或切除术 55.3900
417 肾病损切除术 55.3900x003
418 部分肾切除术 55.4x00
419 腹腔镜下肾部分切除术 55.4x03
420 肾输尿管切除术 55.5100
421 单侧肾切除术 55.5101
422 残留肾切除术 55.5200
423 肾固定术 55.7x00
424 输尿管切开引流术 56.2x03
426 部分输尿管切除术 56.4100
427 输尿管病损切除术 56.4101
428 输尿管全部切除术 56.4200
429 腹腔镜下输尿管切除术 56.4201
432 经皮膀胱造口术 57.1700
435 经尿道膀胱颈电切术 57.4902
437 脐尿管病损切除术 57.5100x001
438 膀胱病损切除术 57.5901
439 根治性膀胱切除术 57.7100
441 腹腔镜下膀胱根治切除术 57.7103
442 膀胱颈 V-Y 型成形术 57.8502
444 回肠代膀胱术 57.8701
445 可控回肠膀胱术 57.8702
446 膀胱修补术 57.8900x001
448 尿道外口切开术 58.1x01
450 尿道病损切除术 58.3901
451 尿道切除术 58.3903
452 尿道部分切除术 58.3904
453 尿道口病损切除术 58.3906
455 尿道口成形术 58.4700
456 尿道成形术 58.4901
457 尿道扩张 58.6x00
458 肾周围粘连松解术 59.0203
459 输尿管导管插入术 59.8x00
465 经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术(TULIP) 60.2100
466 经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP) 60.2900x003
467 经尿道前列腺气化电切术[TEVAP 手术] 60.2901
468 根治性前列腺切除术 60.5x00
469 腹腔镜下前列腺病损切除术 60.6101
472 睾丸鞘膜翻转术 61.4904
473 睾丸病损切除术 62.2x01
474 单侧睾丸切除术 62.3x00
475 单侧睾丸部分切除术 62.3x02
476 附睾切除术 63.4x00
478 龟头病损切除术 64.2x00x008
479 阴茎病损切除术 64.2x01
480 阴茎部分切除术 64.3x01
481 阴茎全部切除术 64.3x02
483 腹腔镜卵巢病损切除术 65.2501
484 卵巢病损切除术 65.2901
485 腹腔镜单侧卵巢切除术 65.3100
486 单侧卵巢的其他切除术 65.3900
487 单侧卵巢切除术 65.3900x001
490 双侧卵巢切除术 65.5100
494 卵巢成形术 65.7901
495 卵巢悬吊术 65.7903
497 单侧输卵管全部切除术 66.4x00
498 腹腔镜单侧输卵管切除术 66.4x02
499 双侧输卵管切除术 66.5100
500 腹腔镜双侧输卵管切除术 66.5102
501 输卵管病损切除术 66.6102
502 腹腔镜输卵管病损切除术 66.6104
503 子宫颈管扩张 67.0x00
504 子宫颈的其他诊断性操作 67.1900
505 子宫颈锥形切除术 67.2x00
506 子宫颈锥形电切术 67.3202
507 腹腔镜子宫颈病损切除术 67.3903
508 子宫颈病损切除术 67.3904
509 子宫颈切除术 67.4x00x005
510 残余子宫颈切除术 67.4x02
511 宫腔镜检查 68.1200x001
512 子宫内膜粘连切断术 68.2100
513 子宫肌瘤切除术 68.2901
515 腹腔镜子宫病损切除术 68.2912
518 其他和未特指的腹部次全子宫切除术 68.3900
519 子宫次全切除术 68.3901
520 子宫部分切除术 68.3902
521 腹腔镜经腹全子宫切除术 68.4100
522 腹腔镜经腹子宫扩大切除术 68.4101
523 经腹全子宫切除术 68.4901
524 经腹扩大性全子宫切除术 68.4903
525 经腹双子宫切除术 68.4905
527 腹腔镜根治性腹的子宫切除术 68.6100
528 腹腔镜改良根治性子宫切除术 68.6101
529 子宫改良广泛性切除术 68.6900x002
530 子宫根治性切除术 68.6901
531 女性盆腔廓清术 68.8x01
532 其他和未特指子宫切除术 68.9x00
533 其他扩张和刮宫术 69.0900
534 诊断性刮宫术 69.0901
536 阔韧带病损切除术 69.1903
537 腹腔镜子宫修补术 69.4903
539 阴道病损切除术 70.3301
540 阴道切除术 70.4x01
541 阴道部分切除术 70.4x02
542 外阴活组织检查 71.1100
543 前庭大腺造袋术 71.2300x001
544 外阴病损切除术 71.3x04
545 根治性外阴切除术 71.5x00
546 单侧外阴切除术 71.6100
547 外阴单纯切除术 71.6200x002
548 外阴成形术 71.7901
550 肩胛骨,锁骨和胸廓[肋骨和胸骨]活组织检查 77.4100
553 髂骨活检术 77.4900x007
557 肩胛骨病损切除术 77.6101
558 锁骨病损切除术 77.6102
559 肋骨病损切除术 77.6103
560 肱骨病损切除术 77.6201
561 桡骨病损切除术 77.6301
562 股骨病损切除术 77.6501
563 骶骨病损切除术 77.6900x004
564 髂骨病损切除术 77.6900x025
565 胸椎病损切除术 77.6900x032
566 腰椎病损切除术 77.6900x039
567 颈椎病损切除术 77.6900x055
568 指骨病损切除术 77.6902
569 肋骨部分切除术 77.8103
570 骨盆部分切除术 77.8900x004
571 椎体部分切除术 77.8900x013
572 肩胛骨全部切除术 77.9101
573 椎骨成形术 78.4904
574 骨内固定不伴骨折复位术 78.5000
575 颈椎间盘切除伴椎管减压术 80.5102
576 枕-颈融合术,前入路 81.0103
577 胸椎融合术,后入路 81.0501
578 踝融合术 81.1100
582 经皮椎体增强 81.6600
583 人工肱骨头置换术 81.8101
584 手部软组织病损切除术 82.2900x001
586 上肢肌肉病损切除术 83.3200x009
587 下肢肌肉病损切除术 83.3200x012
588 其他软组织病损的切除术 83.3900
589 腘窝病损切除术 83.3900x001
590 颈部软组织病损切除术 83.3904
591 软组织的其他切除术 83.4900
595 手指截断术和手指关节离断术 84.0100
596 肩关节离断术 84.0800
597 趾截断术 84.1100
598 跖骨头截断术 84.1103
599 髋关节离断术 84.1800
601 闭合性[经皮][针吸]乳房活组织检查 85.1100
603 乳腺活检术 85.1200x001
605 乳房病损局部切除术 85.2100
606 乳房病损切除术 85.2100x003
607 乳房象限切除术 85.2200
608 乳房次全切除术 85.2300
609 乳腺部分切除术 85.2301
610 副乳腺切除术 85.2401
611 乳头切除术 85.2500
612 单侧缩小性乳房成形术 85.3100
613 双侧缩小性乳房成形术 85.3200
614 单侧单纯乳房切除术 85.4100
615 双侧单纯乳房切除术 85.4200
616 单侧乳腺改良根治术 85.4301
617 单侧保乳乳腺改良根治术 85.4302
618 单侧单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术 85.4303
619 双侧乳腺改良根治术 85.4401
621 单侧扩大根治性乳房切除术 85.4700
622 单侧乳房假体置入术 85.5300x001
623 双侧乳房假体置入术 85.5400x001
627 乳头成形术 85.8701
628 其他乳房成形术 85.8900
635 皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术 86.3x00
636 男性会阴病损切除术 86.3x04
637 颈部皮下组织病损切除术 86.3x13
639 头.面.颈皮肤病损根治切除术 86.4x01
640 躯干皮肤病损根治性切除术 86.4x02
641 肢体皮肤病损根治切除术 86.4x03
645 下肢植皮术 86.6906
646 带蒂皮瓣或皮瓣移植 86.7000
647 游离皮瓣移植术 86.700x0013
648 皮瓣转移术 86.700x0014
649 带蒂皮瓣或皮瓣移植物的切割术和修补术 86.7100
650 其他部位的带蒂皮瓣或皮瓣移植物附着术 86.7400
651 皮下筋膜瓣术 86.7400x041
652 带蒂皮瓣修整术 86.7500x001
653 邻近皮瓣修复术 86.7500x011
654 皮瓣清创术 86.7501
655 皮瓣修整术 86.7503
656 腹部吸脂术 86.8302
658 经皮肝胆管造影图 87.5100
659 对比剂动脉造影术 88.4000
660 脑血管造影 88.4101
661 腹主动脉造影 88.4204
662 肺动脉造影术 88.4300
663 支气管动脉造影 88.4403
664 肾动脉造影术 88.4500
665 肝动脉造影 88.4701
667 腹腔动脉造影 88.4707
669 髂动脉造影 88.4904
670 光子远距离放射疗法 92.2400
671 三维适形放射治疗[3D-CRT] 92.2400x002
672 调强适形放射治疗[IMRT] 92.2400x003
673 体部立体定向放射治疗[SBRT] 92.2400x004
674 容积弧形调强放射治疗[VMAT] 92.2400x005
675 影像引导调强适形放射治疗[IGRT] 92.2400x006
676 螺旋断层放射治疗[TOMO] 92.2400x007
677 质子远距离放射治疗 92.2601
678 后装腔内放射治疗 92.2900x003
679 (鼻-)肠管置入 96.0800
680 输尿管双“J”管取出术 97.6203
681 膀胱镜 D-J 管取出术 97.6402
682 注射或输注癌瘤化学治疗药物 99.2500
687 分子靶向治疗 99.2800x006
688 抗肿瘤免疫治疗 99.2801
689 低温(中枢)(局部) 99.8100
690 其他光疗法 99.8300
691 微波治疗 99.8500x001
国家卫生健康委办公厅 2021 年10 月日印发校对: