《奇症汇》

清 沈源

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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夏子益《奇疾方》云∶有妇人产后瘀血上攻,忽然两乳伸出,细小如肠,垂过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将川芎当归各一斤,以半斤锉碎,于瓦罐内,用水浓煎,不拘多少频服。仍于一斤半锉块于病患桌下烧烟,令将口鼻吸烟。用尽未愈,再作一料,仍以前法,再用蓖麻子一粒,贴其顶心,则乳头自复。《奇病方》云∶有男子乳头忽然壅肿,如妇人乳状,扪之痛绝,经年药医不效,此乃阳明之毒气,结于乳房之间,非疮毒乃痰毒也。若疮毒经久,必然外溃,经年壅肿如故,非痰毒而何?法当消其痰,通其瘀,用化圣通滞汤煎服自愈。此方妙有银花、蒲公英,直入阳明之经;又得清痰通滞之味为佐,附子引经单刀直入,无坚不破,又何患痰结之不消?或疑附子大热,诸痛皆属于火,似不可用。殊不知非附子不能入于至坚之内,况又有栀子芍药之酸寒,虽大热亦解其裂性矣。又云∶有人心窝外忽然生疮如碗大,变成数口,能作人声叫喊,此乃忧郁不舒而祟凭之也。用生甘草三两,人参五钱,白矾茯神、银花各三钱,水煎服,即不鸣,再用二剂即愈。盖甘草消毒人参茯神以安其心;白矾以止其鸣;银花以解其火热,故易以奏效也。《怪症方》云∶有人忽胸背皆驼,颈项渐短。问其故,食旱鳖所致。用紫苏煎汤洗患处,次用龟尿搽之愈。〔源按〕此症即古云龟胸龟背是也。古方皆作肺治,谓受邪喘久所致。又乳母多食辛热,贻毒于见,感之于肺,因肺胀大,故胸膈高满如龟状也。盖胸膈之上,乃肺之分野,又肺主皮毛,若背受风邪,客于脊骨,故背高而偻伛。又或儿坐又早,亦能致之,然多成痼疾。考之古法,惟有百合丹枳壳防风丸,乃灸肺、膈二穴而已,别无治法。若前症因食旱鳖患此,乃毒感于肺,故肺胀大而胸背皆驼也。紫苏解一切鱼毒,而更能疏通肺气,龟尿软骨,然亦宜速治,久则骨节坚硬,则不可复矣。《宣室志》云∶天宝中,有陇西李生,自白衣调选桂州参军。既至任,以热病旬余,觉乳痛不可忍,及视之,高若痈肿之状,即召医验其脉。医者云∶脏腑无他苦,臆中有物,以喙攻其乳,乳痛而痈不可为也,又旬余病甚,一日痈溃,有雉自左乳中突而飞去,不知所止,是夕李生卒。朱丹溪治东阳王仲延,咽膈间常觉有物闷闷然,每食必屈曲自膈而下,且梗涩作微痛,食亦减,他无所苦。朱视其脉,右甚涩而关甚沉,左却和。朱曰∶污血在胃脘之口,气因郁而为痰,此必食所致,明以告我,彼不自觉。朱又曰∶汝去冬好食何物为多?曰∶我每日早必单饮点剁酒两三杯,逼寒气。为制一方,用韭汁半盏令细呷之,一日三服,尽韭二斤而安。一妇因哭子后,胸患痞有块如杯。食减,面淡黄黪黑,惫甚,脉弦细虚涩,日晡寒热,知其势危,补泻兼用。以补中益气汤时令加减与东垣痞气丸相间服之,食前用汤,食后用丸,一月寒热退,食稍进,仍服前药。二月后,忽夜发寒热,至天明始退,其块如失,至晚手足下半节皆肿,遂停数日。忽夜手足肿如失,天明块复有,而小一晕。以二陈汤,加白术桔梗枳实,服半月而安。张子和治一妇,为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰。于归十五年不孕,其夫欲黜之。张曰∶毋庸,若用吾药,病可除,孕可得。从之。诊其脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也。乃先以三圣散,吐痰一斗,心下平软,次服白术调中汤五苓散,后以四物和之。不再月,气血合度,数月而孕。程文彬治一孕妇,怀七月,胸膈饱闷气喘,忽吐一物。如小肠寸许,举家惊疑其胎烂。程至诊得寸口脉洪滑,知其气血少,胎气逆上,中焦素有湿热,湿生痰,知所吐之物乃痰结聚,病名子悬。以紫苏饮,加芩连贝母十剂获愈。永徽中有僧惟则,病噎不能食,嘱诸弟子曰∶吾死后,便可开吾胸喉,视有何物。自经而卒,弟子侬言开之,中得一物,形似鱼有两头,遍体皆肉鳞。乃置碗中,跳跃不止,戏投诸味,皆随化尽。时适有一僧,以靛置碗中,此虫随绕碗而去,须臾化水。此乃虫瘕非噎比,因此后人多以靛治噎,误矣。昔有人患瘕死,遗言令开腹视之,得块干硬如石,有五色纹理。人谓异物,窃去削刀柄,后因以刀刈三棱,柄化为水,乃知此药可疗瘕也。时康祖大夫,患心漏十余年,当胸数窍,血液长流,医莫能治。或云窍多则愈损,闭则虑穴他岐,当存其一二,犹为上策,坐此形神困悴。又苦腰痛,行则伛偻,不饮酒;虽鸡鱼蟹蛤之属,皆不入口。温州郡守韩子温,见而怜之,为检《圣惠方》载腰痛一门,冷热二症示之,使自择。康祖曰∶某年老久羸,安敢以为热,始作寒症治疗。取一方用鹿茸者,服之逾旬痛减,更觉气宇和畅,月余腰屈复伸,无复叫痛,心漏亦愈。以告医者,皆莫能测其所以。后九年,康祖自镇江通判满秩造朝访子温,则精力倍昔,饮啖无忌,漏愈之后,日胜一日。子温书吏吴弼,亦若是疾照方服之,浃旬而愈。其方∶鹿茸去毛酥炙微黄,附子炮去皮脐,皆二两,盐花三分为末,枣肉丸三十丸,每日一丸,空心酒下。天圣中,工部尚书忠肃公家有媪,病漏十余年。一日有医过,视之曰∶此可治也。即取活鳝鱼一条,削竹钉五七枚,乃掷鳝于地,屈曲围盘以竹钉贯之,覆疮良久取视,有白虫数十如针,将鳝即置杯中,蠕动如线,后覆之又得十余枚,如是五六次。医者曰虫尚未尽,然皆小虫,请以常用药敷之。时用槟榔黄连二味,即为散敷之。明日乃以干艾作汤,投白矾二三钱,先洗疮口,然后敷药。盖人血气冷必假艾力以佐阳,而艾亦能杀虫也。如是者再,即生肌,不逾月愈。医曰∶疮一月不消,则有虫,虫能蠕动气血亦随之,故疮不可遽合,合则结毒,实虫所为。一人别处无汗,独心孔一片有汗,思虑多则汗亦多,病在用心,名曰心汗。宜养心血,以艾煎汤调茯神末治之。

化圣通治汤

银花蒲公英(各一两)花粉白芥子(各五钱)附子木通(各一钱)柴胡(二钱)白芍栀子茯苓(各三钱)水煎

百合丹

大黄(煨)天冬杏仁百合桑皮甜葶苈石膏上为末,炼蜜为丸,梧子大。每服五丸白汤下,临睡服

枳壳防风丸

枳壳防风独活前胡麻黄当归大黄(煨,各一钱)面糊丸黍米大,米饮下。

东垣痞气丸

黄连(八钱)厚朴(五钱)吴茱萸(三钱)白术土炒黄芩(二钱)茵陈(酒炒)干姜(炮)砂仁人参茯苓泽泻(各一钱)川乌(炮)川椒(各五钱)肉桂巴豆霜(各四钱)蜜丸灯草汤下。

三圣散

甜瓜蒂防风藜芦为末,熟水调下。

白术调中汤

白术橘皮茯苓泽泻(各一钱)砂仁官桂藿香炮姜(各五分)甘草(一两)白汤入蜜少许,调服二钱。

五苓散

猪苓茯苓泽泻白术为末,每服三钱。

紫苏散

苏叶(一钱)当归(七分)川芎芍药人参陈皮大腹皮(各五分)甘草(二分)姜枣煎

补中益气汤

(见项门)

二陈汤

(见目门)

四物汤

(见头门)