温毒烦躁，神昏舌赤，斑疹紫黑，脉促模糊，便闭或泻稀水，此邪瘀血分，漫无泄越。宜用犀角大黄汤加元参心、连翘心、紫草、赤芍，鲜菖蒲，紫雪丹等味，凉血祛瘀也。前条气血兼病，此条热与血瘀，非徒凉血清热可解。若勿用犀角、生地凉血，大黄逐涤，黄连清心，升麻透斑，元参、连翘化斑，紫草、赤芍行血，紫雪丹清心化毒，俾气血上下一齐分清，否则邪无出路，而势必危矣。再按便闭腹硬，原宜攻下，然亦有下利稀水，而臭秽异常，少腹仍兼硬痛，此仲景所谓协热下利，又谓热结旁流。盖因燥矢坚凝，秽水旁流，水虽下而结矢未下，仍宜调胃承气汤攻之。偿得结矢一下，旁流自也，毌谓大便既泄，而禁甩攻法，学者详之。