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低血糖性昏迷在急诊患者中的识别和处理
低血糖性昏迷是急诊科经常遇到的一类危重症。近年来有增加趋势。本文报告笔者在急诊日常工作中对21例低血糖性昏迷的诊断和处理体会如下。1资料与方法1.1对象2002年1月1日~2003年12月31日期间本院急诊科接诊21例低血糖性昏...
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低血糖性昏迷30例临床分析
【关键词】低血糖性昏迷糖尿病 笔者近年来在临床工作中遇到30例因低血糖引起昏迷的患者,现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料采用1999年WHO糖尿病诊断标准,30例糖尿病患者均为淮南东方医院集团谢桥医院内科...
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低血糖性昏迷
概述低血糖为生化异常,并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。病因病理病机引起低血...
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第52章低血糖症和低血糖性昏迷
第52章低血糖症和低血糖性昏迷 一、定义 低血糖症临床上比较常见。根据Davidson提出的低血糖的定义是:空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L,全血...
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糖尿病性神经病
...减退、精神衰退,还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。四、肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。糖尿...
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第四节 糖尿病神经病
...减退、精神衰退,还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。 四、肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。...
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老年糖尿病急性并发症的预防
...起的,是老年糖尿病患者较常见的急性并发症。1.3糖尿病低血糖性昏迷由于血糖过低所引起的,低血糖是治疗糖尿病过程中较常见的现象。2老年糖尿病急性并发症的预防(1)普及糖尿病的知识,对糖尿患者要做到早发现、早诊...
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糖尿病性神经病的临床诊断与治疗
...减退、精神衰退,还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗死和痴呆。 2.4肌肉损害可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。糖...
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高原地区甲亢误诊糖尿病1例分析
...心电图提示:(1)窦性心动过速;(2)频发房早。诊断为低血糖性昏迷;继而给予5%GS250ml+氯化钾7.5ml+50%GS20ml静滴,经补糖和补钾等治疗后,症状逐渐缓解。空腹血糖6.61mmol/L,尿酸447μmol/L,IgA1.54g/L,IgG23.95g/L,IgM0.84g/L,C31.10g/L。葡...
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肥胖是某些肿瘤的特征之一吗?
...——胰岛素瘤,其病人约有10%~15%的人伴有肥胖,病人以低血糖性昏迷为突出表现:视觉障碍、嗜睡、倦怠、懒言、头痛、记忆力减退、抽搐、瘫痪、晕厥、意识障碍等,同时还有交感神经的症状,面色苍白、出汗、心悸、腹痛...
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儿童肥胖节食好吗?
...低下,易怕冷,皮肤起皱、粗糙,或产生厌食症、贫血、低血糖性昏迷等。 儿童的减肥应采用体育锻炼为主,节食只适用严重的肥胖。不适当的节食减肥对儿童来说是不恰当的。作者:不明
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某些躯体疾病出现精神障碍是怎么回事?
...氧,由于自体代谢中毒,则不能供氧或耗氧,如肝昏迷、低血糖性昏迷、糖尿病性昏迷等。 (2)脑血流障碍:脑血流减少可直接影响脑功能而发生障碍。如某些感染性疾病,可导致脑水肿而引起脑循环障碍,心功能不全、低血...
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意识障碍
...低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。意识障碍的病因(一)颅内疾病1.局限性病变:(1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿...
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椎—基底动脉系统TIA致昏迷、呼吸暂停反复发作1例
...未接触煤气,故可排除CO中毒。发病时血糖不低,可排除低血糖性昏迷。入院后多次复查心电图正常排除阿-斯综合征。既往无癫痫史及家族史,结合脑电图可排除癫痫。患者有慢支史,但发病及缓解经过均不支持肺性脑病的诊断...
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糖尿病高危患者新入院快速血糖监测的探讨
...对昏迷患者进行快速血糖监测,若血糖值2.8mmol/L,应注意低血糖性昏迷,及时给予对症处理,及时给予高渗葡萄糖静脉注射,神志迅速转清,使病人得到迅速救治。 2.4根据血糖值及时发现高渗性非酮症高血糖性昏迷快速血糖...
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降糖药致低血糖症30例临床分析
...时服用达美康、优降糖、消渴丸及中草药降糖,致使发生低血糖性昏迷而就诊。2.3降糖药物致低血糖反应的临床特点归纳分析本组资料,其临床特点:(1)低血糖发生的时间多在夜间,凌晨空腹时;(2)常有引起血糖易患因素存...
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胰岛素瘤切除术
...,一经确诊后,均应及早施行手术治疗。因为反复发作的低血糖性昏迷,可使脑细胞产生不可逆转的改变,故在晚期即使手术切除肿瘤,也只能解决低血糖症状,而已出现神经系统的精神症状难有改善的可能。对于胰岛素瘤已有...
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原发性肝癌伴自发性低血糖1例报告
...床上出现不明原因昏迷患者,应常规检测血糖,以免漏诊低血糖性昏迷。低血糖昏迷经快速补充高浓度葡萄糖液,患者意识即可恢复,但导致低血糖的真正原因应该给予重视。本例为原发性肝癌并发自发性低血糖而引起的反复昏...
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心脏骤停与心肺脑复苏
...。鉴别诊断中风、单纯性昏厥、癫痫、癔病、颅脑外伤、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、电解质紊乱、肺性脑病、肝性脑病、尿毒症脑病等。治疗:一旦确诊,必须争分夺秒进行心肺复苏,迅速建立有效的人工...
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38.9胃肠外营养的并发症
...,若突然停用含糖溶液,有可能导致血糖急骤下降,发生低血糖性昏迷,甚至死亡。因此,在胃肠外营养的实施中,切忌突然换用无糖溶液。为安全起见,可在高浓度糖溶液输完后,以等渗糖溶液维持数小时作为过渡,再改用无...
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第六节 意识障碍
...低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。 三、意识障碍的病因 (一)颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病...
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大肠癌伴糖尿病患者围手术期处理
...低血糖性时,应先给予静注50%或25%的葡萄糖20~40ml,若为低血糖性昏迷则可在1min内使症状缓解,然后根据测得的血糖进行治疗。 3.2.2 术中处理 术中避免使用葡萄糖,术前血糖较高者术中应监测血糖及尿糖,使血糖保持在...
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糖尿病酮症酸中毒30例救治分析
...者还应注意与非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖性昏迷相鉴别 3.2.2DKA的症状可不典型,本组1例腹痛患者误诊为急性胃炎,临床上有时因肠道感染、呼吸道感染等原发病的存在而忽视DKA的早期症状导致延误诊治...
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第56章 产后脑垂体前叶功能减退症危象
...、昏迷、休克,表明已进入危象期。 (1)低血糖及低血糖性昏迷:是Sheehan病危象时最多见的表现之一。若是较缓慢地进入低血糖,则以神志改变为主;病人嗜睡、神志朦胧、呼之能应,或最初有烦躁、呻吟,逐渐发展到不...
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第十五章 肝脏病理生理学--第一节 肝功能不全
...糖急剧降低至40毫克%时,由于脑的能量供应不足,发生低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常见于急性坏死、肝硬化及肝癌的晚期。由于肝细胞损害,不能及时地把摄入的葡萄糖合成肝糖原,食多量糖后,可发生持续时间较长的血糖...
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胰腺移植的新进展
...病和微蛋白尿)通常发展很快,呈进行性恶化,且易频繁发生低血糖性昏迷,故胰腺移植对他们来说虽然会出现长期免疫抑制治疗的不良反应,但其生活质量还是明显改善了。2.1胰腺外分泌处理方式目前临床上应用的胰腺外分泌引流术...
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老年低血糖昏迷易误诊为脑血管11例分析
【关键词】低血糖;昏迷;脑血管病低血糖昏迷是内科急症之一,当其超过6~12h可引起脑细胞不可逆损害,甚至引起死亡[1],对低血糖昏迷应力求早发现、早诊断、早处理。我院自2005年4月-2008年12月急诊收治的低血糖昏迷患...
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第三节 低血糖症
第三节 低血糖症 低血糖症(hypoglycaemia)是指空腹血糖浓度低于某一极限,临床出现一系列因血糖浓度太低引起的症候群。由于临床上出现低血糖症状时的血浆葡萄糖浓度极不一致,而且血糖浓度下降的速度比其绝对值对...
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药源性低血糖昏迷21例分析
随着糖尿病的患病率逐年上升,应用降糖药物所致的低血糖亦逐年增加。严重低血糖可出现昏迷,危及生命。因此快速诊断、及时治疗极为重要。我院自2000年3月~2006年4月共收治药源性低血糖昏迷21例,现报告如下。1临床资料21...
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老年人糖尿病低血糖昏迷32例临床分析
【摘要】探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验。方法对32例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例治疗2~4d后痊愈出院,3例遗留反应迟钝和明显记忆力减退,1例偏瘫。结论老年人糖尿病低血...