胃食管反流病

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胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是指胃内容物反流入食管食管上部(喉)、气管肺部,引起不适症状和并发症的一种疾病,包括非糜烂胃食管反流病(Non-Erosive Reflux Disease,NERD)、反流性食管炎巴雷特食管(Barrett Esophagus,BE),因其严重程度不同并发症多样,包括食道狭窄、上消化道出血食道腺癌哮喘气管炎和慢性肺纤维化等。

食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。已知食管下括约肌功能障碍最为重要。

与反流相关症状称为反流症状群。典型和常见的反流症状胸骨灼热或反流(胃灼热系指胸骨后烧灼感,反流系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉),其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种,如上腹痛胸痛、暖气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,此外还有食管症状,如慢性咳嗽咽喉炎、哮喘等。

胃食管反流病可分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)和Barrett食管(Barrett''s esophagus,BE)三种类型,也可称为胃食管反流病相关疾病。非糜烂性反流病系指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管食管黏膜破损。糜烂性食管炎系指内镜下可见食管远段黏膜破损。Barrett食管系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。在胃食管反流病的三种疾病形式中, 非糜烂性反流病最为常见,糜烂性食管炎可合并食管狭窄、溃疡消化道出血Barrett食管有可能发展为食管腺癌。这三种疾病形式之间相互关联和进展的关系需作进一步研究。

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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