心律失常

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心律失常为病症名。指心率过快或过慢,以及心律不齐,由心脏激动发源失常或传导障碍而致。本病属祖国医学心悸”“怔忡”等范畴。其主要病因,或由于器质性心脏病,或由于急性感染。或由于药物的毒副作用,或在生理情况下如窦性心动过速(或过缓),窦性心律不齐等。临床上心律失常类别繁多,常见的有窦性心动过速(或过缓)、窦性心律不齐过早搏动阵发性心动过速等。临床主要通过心电图检查来诊断。

正常心律起源于窦房结频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。心律失常(cardiac arrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

心律失常发生于各种器质性心脏病,但不少系植物神经功能失调所致。其确切发病率较难估计。最常见的是过早搏动、室上性心动过速和心房纤颤或扑动。其次为各种类型的房室传导阻滞阵发性室性心动过速、极度缓慢的心律失常及心室颤动或扑动可引起猝死。器质性心脏病中,以冠心病心肌病心肌炎风心病合并心律失常最多见,尤其在发生心力衰竭急性心肌梗塞时。电解质紊乱,尤其是低血钾,中枢神经系统疾病,药物作用麻醉低温,外科手术时亦常发生

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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