各种原因所致外鼻大部分或全部缺损,须行全鼻再造术,以恢复其外形。
全鼻再造成形术所需的皮肤组织,主要是用皮瓣或管形皮瓣。常用的有额部皮瓣,上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或游离的前臂皮瓣等。以前额皮瓣为最佳,因其组织薄,血液供应丰富,造型、色泽较为理想,外形稳定,后期收缩小,而且在皮瓣转移中,不需要肢体固定,一般也不需要软骨支撑,鼻外形满意。其缺点是额部供区遗留游离植皮的痕迹,影响面部美容。现在应用皮肤扩张器先期将前额部皮肤扩张,以供鼻再造之用,以避免游离植皮所遗留的问题。下面就重点介绍额部皮瓣的术式。