词条 鼻窦外伤 修订历史

关于鼻窦外伤

鼻窦外伤额窦、上颌窦位置浅，外伤骨折发生机会较多，且多与颌面部或鼻部外伤同时发生。蝶窦及筛窦位置较深，少受累，如有外伤多与颅脑损伤同时发生。临床表现1.局部疼痛，头痛，头昏或合并有休克表现。2.额面部皮肤裂伤、肿胀、瘀血，鼻塞、鼻衄。3.额部、鼻梁、上颌区、眼眶塌陷，胀球移位、复视、咬合错位，颧弓内陷等。4.触诊可拍到骨折凹陷、错位，骨摩擦音或捻发音。5.额窦、筛窦、碟窦外伤时常伴颅底骨折和脑膜撕裂等颅脑外伤，可出现脑脊液鼻漏、休克或昏迷。碟窦受累尚可发生尿崩症。6.创伤继发感染，可引起骨髓炎或鼻窦炎，出现局部红肿、流脓或有死骨形成。诊断依据1.有明确外伤史。2.具有以上症状和体征。3.鼻窦及颅骨Ｘ线正、侧位元片或断层片显示有骨折情况。治疗原则1.止血、止痛，对症处理。2.清创缝合，骨折重定。3.预防感染及并发症。用药原则1.轻伤者以抗生素预防感染和其他药物辅助治疗。2.重伤出血量多者除以 ...