3 概述
部分病例的病灶位于肺段支气管以远部位,纤维支气管镜不易到达,病灶又远离胸壁,经皮穿刺又有一定危险。为了避免在肺部病灶穿刺时出现气胸,往往选择在X线导向下经支气管肺部病灶活检、刷检技术进行诊断。
5 禁忌证
4.严重恶病质者。
6 准备
1.术前准备
(1)全面了解病史、临床诊断、各种化验检查(如出、凝血时间)和心肺功能等。
(2)认真阅读胸部X线片和CT影像,确定病灶在肺部的位置,病灶与周围结构的关系,特别是病灶与所属肺叶或肺段支气管的关系。
(3)做好一切急救准备工作,如准备好吸引器、给氧设备、气管插管设备及急救药品等。
(4)患者术前应禁食6h以上。
(5)对于部分情绪紧张者可给予镇静剂等。
2.器械准备 准备好纤维支气管镜检查的所有仪器,亦可应用不带光导纤维的可控支气管导管,19~20号支气管活检钳和支气管刷检刷。还应准备牙垫、消毒好的载玻片、玻璃瓶和95%乙醇等。