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NIMV用于慢性呼吸衰竭急性恶化的临床观察
...患者病情继续发展,则予以气管插管侵入性机械性通气(IMV)治疗。结果采用NPV治疗146例(NPV组),采用NIPPV治疗78例(NIPPV组);NPV组13例治疗2h后改NIPPV治疗;NPV和NIPPV联合应用的有效率为81.3%(182/224),其中NPV为83.6%(122/146)、NI...
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第四节 机械通气的模式
...正常的自主呼吸(引自文献1) 三、间歇强制通气(IMV) IMV,即呼吸机在一定预定间隙期间,自动释出预定的潮气量,患者也可自主呼吸,决定自己的呼吸频率和潮气量。IMV自1973年起得到广泛应用,最初是作为脱离呼吸...
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第五节 完全通气支持与部分通气支持
...PaCO2维持在6.0kPa(45mmHg)以下。所以CMV和AMV均能提供FVS。当IMV(SIMV)频率较高(8次/min)时,足以维持有效的肺泡通气,使PaCO2维持正常,故也能提供FVS。由于CMV常需用镇静剂或麻醉剂以避免患者与呼吸机发生拮抗,所以目前应用CMV...
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第九节 机械通气的监护和呼吸机的停用
...常逐渐增加停用次数和时间,直到完全停用。 (二)IMV法 IMV是为停用呼吸机而设计的。通过逐渐降低IMV频率,使自主呼吸次数增加。在呼吸机的协助下,增加患者呼吸肌肉活动,使患者在体力及精神上得到支持。待IMV频率...
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新生儿机械通气的应用及护理
...自主呼吸或自主呼吸微弱的新生儿。2.2.2间隙指令通气(IMV)是控制通气和自主呼吸相结合的模式,指呼吸机按预调的频率、潮气量、吸气时间等间断给予IPPV通气,间隙期间让新生儿自主呼吸。2.2.3持续正压通气(CPAP)CPAP指在...
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双相气道正压通气模式应用于心内直视术后患者辅助机械通气的临床观察
...换术后患者随机分成2组,每组40例,分别应用BIPAP模式和SIMV模式进行辅助呼吸,监测血流动力学和气道参数的变化,计算呼吸指数以及镇静剂的用量。结果BIPAP组机械通气带机时间13.07±11.06h,SIMV组13.04±11.0h(P0.05);BIPAP组氧合指...
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高频通气治疗重症新生儿急性肺损伤的临床观察
...多,其中持续气道内正压通气(CPAP)、间歇指令通气(IMV)、压力控制反比通气(PIRV)、气道压力释放通气(APRV)等均取得一定疗效,降低了ALI病死率。但目前应用HFV治疗新生儿急性肺损伤鲜见报道。我院自2003年6月以来收治...
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第六节 PEEP和CPAP的应用
...接受正压通气(PPV)、进行完全通气支持的患者;(2)IMV+CPAP,部分通气支持的患者应用CPAP;(3)CPAP,持续气道正压,PEEP用于自主呼吸的患者,吸气和呼气时的气道压力均高于大气压;(4)EPAP(expriatorypositiveairwaypressure),...
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第三节 机械通气对生理功能的影响
...始终为正压。而间歇强制通气(intermittentmandatoryventilation,IMV)+PEEP时,患者可间断自主呼吸,平均气道压力较低,故对心输出量的影响小于CPPV。如以连续气道正压(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的形式接受PEEP治疗,其平均气道...
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭
...16例为入院后24h内上机,3例为入院3d后上机,其中1例先上IMV撤机3d后出现的肺出血再上HFOV。呼吸机治疗时机的选择为:患儿入院后经吸氧,清理呼吸道,纠正酸中毒治疗后仍有紫绀、气急三凹征明显、呼吸困难进行性加重或反复...
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应用选择性最小平方拟合法无创性评估机械通气病人镇静时呼吸努力程度的初步研究
...研究者7例在重症监护病房(ICU)的重症病人以容量控制型(S)IMV模式通气,靶控输注异丙酚进行镇静,预定的血药浓度分别为0.5、1.0、1.5和2.0μg/mL,采集气道、食道压力和流量信号,流量对时间积分得到容积。应用选择性和非选择性...
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第四篇 呼吸系统疾病急诊--第23章 急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征--第一节 急性呼吸衰竭的诊治
...为控制/辅助式通气(CMV/AMV)。 (2)间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV):采用此种通气方式时,患者一方面接受通气机按预定时间间隔给予的间歇正压通气,一方面患者自己可以通过通气机管路进行自发呼吸...
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第80章 危重病人的呼吸监护
...,则通气机可以接替,充分发挥作用。③间歇强制通气(IMV):又称同步间歇强制通气(SIMV)。通气机按预先调整的潮气量、吸氧浓度定时释放呼吸频率。病人可以从通气机中吸入同样浓度的氧,但通气机不能帮助自主呼吸,...
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胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析
...影响循环降低心排血量,故应联合应用间歇性强制通气(IMV)。我们对严重肺挫伤并发ARDS早期病例应用PLV通气方式取得较好效果,我们认为PLV对肺血流动力学和组织学的损害远较PEEP轻,能明显减轻健侧肺组织的继发性损害。Shar...
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Host-basedantipoxvirustherapeuticstrategies:turningthetables
...ectiousvirionsareproducedinpoxvirus-infectedcells:intracellularmaturevirus(IMV),whichisreleasedonlyfollowingdeathandlysisofinfectedcells,andextracellular-envelopedvirus(EEV),whichisactivelyextrudedfromcellsbyinteractionwithactintails(13)(Figure1).ThereleaseofEEVfrominfectedcellsisthoughttobetheprinc...
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胸部严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征48例临床分析
...从而减少肺损伤的发生[3,4]。本组43例患者均用:PEEP+SIMV+PS呼吸机辅助呼吸。PEEP能防止肺泡萎陷,提高肺顺应性并使功能残气量增加,减少肺内分流,减轻血管外水肿,而且越早应用效果越明显。PEEP应正逐步增加,一般用0.49...
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第七节 机械通气治疗和呼吸机的调节
...该触发水平上,呼吸机能为患者自主呼吸所触发,以AMV或IMV的形式协同呼吸。降低灵敏度,则患者需要作出较大努力来触发一次呼吸;如灵敏度太敏感,患者很易触发呼吸机,造成实际呼吸频率的增加,导致通气过度。CMV时灵敏...
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4例新生儿重度窒息1小时复苏抢救成功护理体会
...iO2达0.4或PIP降到1.96kPa下降呼吸频率及PEEP(每次0.2kPa),当IMV呼吸频率降到4~6次/min后,如血气正常,可撤离呼吸机。 3.2一般护理 3.2.1心理护理患儿住院后,因新生儿科是全托式无家长陪护科室,而且经济费用较高,有的...
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建立体外循环
...呼吸机应用的常规程序进行,停机前使用间断强制通气(IMV)进行过渡,逐渐减少IMV的次数,最后停机,停机后1小时再测血气应在正常范围,才证明停机是合宜的。 7.预防感染 预防感染应始于术前,严于术中,继于术后。...
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机械通气治疗连枷胸的临床分析
...症,呼吸在25次/min以下,SpO290%,PaO275mmHg。PaO275mmHg,考虑改用SIMV模式逐步停机,停机后病情稳定,转出ICU病房。 1.2.6统计学方法采用SPSSforWindows13.0统计软件进行统计学分析。数据以(χ±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验,以...
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极低出生体重儿呼吸病管理体会
...(沐舒坦);尽早应用PS或PS+CPAP;重者呼吸机辅助通气(IMV/PEEP)。③保持呼吸道通畅:清理鼻咽部分泌物,定期吸痰,避免食道反流;温湿化吸氧,插管后痰液粘稠,气管内滴入生理盐水05~1ml,拍背清洗吸痰。④氧疗:鼻导...
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肝癌肝切除术后ALI和ARDS的诊治
...。一旦ARDS诊断成立则经口气管内插管,BIRD3型呼吸机进行IMV+PEEP模式机械通气。(2)激素:早期大量短程应用,如氢化可的松300~400mg/d,或地塞米松20~40mg/d,连续2~3天。(3)液体治疗:记出入量,严格限制静脉补液量,控制胶...
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新生儿呼吸窘迫综合征
...开始时高,以后渐减至0.4。撤除呼吸机时先以加强呼吸(IMV)过渡,每10次呼吸加强一次。也可采用高频率呼吸,用较小潮气量和较高通气频率进行通气,由于某种原因于吸气时间短,故吸气峰压和平均气道压道压均低,胸腔内...
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Antiviralchemotherapyfacilitatescontrolofpoxvirusinfectionsthroughinhibitionofcellularsignaltransduction
...overallamountofcell-associatedvirus(CAV)comprisingintracellularmaturevirus(IMV)andcell-associatedenvelopedviralparticleswasobserved(Figure3D,rightpanel).Evaluatingsingle-stepgrowth-curvekineticsinBSC-40cellsdemonstratesalessdramatic1–2logdecreaseinEEVwith10μMCI-1033(datanotshown).Kineticevaluatio...