2 原理
99mTc(Ⅴ)-DMSA或[99mTcO(DMSA)2]-可被肿瘤细胞摄取,但确切机制有待阐明,它在血浆内可稳定存在,但在肿瘤细胞内水解,形成锝酸根,99mTc(Ⅴ)-DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓集。
3 操作名称
99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像
4 适应证
99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像适用于:
1.甲状腺髓样癌(MTC)的诊断,确定手术范围,探查残留病灶,随访疗效和寻找复发和转移灶。
7 方法
1.99mTc洗脱液注入肾皮质显像剂药盒制得,用量740~925MBq(20~25mCi),儿童剂量减半,静脉注射给药。
2.显像条件与方法。低能通用型或高分辨率平行孔准直器,能峰140keV,窗宽10%,矩阵128×128或256×256;受检者仰卧位,包括患侧及健侧对应部位,于静脉注射后5~10min和2h进行平面静态显像,必要时加侧位和断层采集;如有阳性摄取,应加做远处静态显像或全身前、后位扫描,可疑时,加做24h后局部复查。
3.图像处理与分析。选择显示最清晰图像,熟悉了解各器官生理性摄取,根据检测病灶放射性分布目测判读,若病灶区浓集放射性高于对应正常组织者为阳性,反之则为阴性,亦可勾画出ROI后,计算T/N比值进行半定量分析,以提高阳性率。