99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

99mTc(V)-DMSAzhǒng liú yáng xìng xiǎn xiàng

2 原理

99mTc(Ⅴ)-DMSA或[99mTcO(DMSA)2]可被肿瘤细胞摄取,但确切机制有待阐明,它在血浆内可稳定存在,但在肿瘤细胞内水解,形成锝酸根,99mTc(Ⅴ)-DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓集。

3 操作名称

99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像

4 适应

99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像适用于:

1.甲状腺髓样癌(MTC)的诊断,确定手术范围,探查残留病灶,随访疗效和寻找复发和转移灶。

2.软组织肿瘤定性和定位,探测转移灶和骨骼浸润的累及范围以及放疗和化疗的疗效评估

3.肺部肿块的辅助定性定位诊断。

4.甲状腺以外的头颈部恶性肿瘤定性定位诊断。

5 禁忌

无明确禁忌证。

6 准备

1.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

2.患者无需特殊准备,接受检查患者排空尿;显像剂99mTc(Ⅴ)-DMSA,可用商品药盒标记。

7 方法

1.99mTc洗脱液注入肾皮质显像剂药盒制得,用量740~925MBq(20~25mCi),儿童剂量减半,静脉注射给药。

2.显像条件与方法。低能通用型或高分辨率平行孔准直器,能峰140keV,窗宽10%,矩阵128×128或256×256;受检者仰卧位,包括患侧及健侧对应部位,于静脉注射后5~10min和2h进行平面静态显像,必要时加侧位和断层采集;如有阳性摄取,应加做远处静态显像或全身前、后位扫描,可疑时,加做24h后局部复查。

3.图像处理与分析。选择显示最清晰图像,熟悉了解各器官生理性摄取,根据检测病灶放射性分布目测判读,若病灶区浓集放射性高于对应正常组织者阳性,反之则为阴性,亦可勾画出ROI后,计算T/N比值进行半定量分析,以提高阳性率。

8 注意事项

1.对甲状腺髓样癌诊断的准确性极高,但若患者治疗后,病灶的阳性率会下降,宜用99mTc-MIBI做补充检查

2.某些良性软组织肿瘤炎症病灶、组织创伤亦可示阳性,应密切结合病史、体征和其他检查资料进行综合分析

编辑:banlang 审核:sun
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