6 疾病概述
足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外,本病的发生也可能与动脉硬化、糖尿病和麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病,引起了神经营养性病变,加上局部感觉消失和受压,更易促进溃疡形成。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足跟部亦可受累。
8 症状体征
好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足跟部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼和胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗状,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡周围绕以增厚的角质。损害常孤立存在,多发性者少见。自觉症状不显着,触痛亦不明显,甚至感觉完全消失,但也偶有疼痛或触痛者。较深的溃疡或溃疡继发感染可引起跖骨或跗骨的骨髓炎。患处附近皮肤常有汗闭现象,但也有出现局部多汗症者。患者多为30~50岁之间的男性。
9 疾病病因
本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。此外,本病的发生也可能与动脉硬化、糖尿病和麻风等引起神经病变有关。多数学者认为由于这些系统性疾病,引起了神经营养性病变,加上局部感觉消失和受压,更易促进溃疡形成。
11 诊断检查
根据临床表现即可诊断。