2 英文参考
dislocation of metacarpal phalangeal joint[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
掌指关节脱位(dislocation of metacarpal phalangeal joint[1])为病名[2]。是指掌骨头与第一节指骨的基底部发生移位,以局部疼痛、肿胀,掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形,手指短缩,有弹性固定,在掌侧可触到掌骨头,功能丧失为主要表现的疾病[2][2]。
5 治疗措施
关节脱位后,手法复位往往失败。因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌在两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱及蚓状肌之间,造成复位困难。
6 关于脱位
脱位(dislocation[2])为病名[3]。是指由于暴力作用,使骨端关节面失去正常的连接,关节发生移位,并造成关节辅助结构的损伤破坏而致功能失常的疾病[3]。脱位即脱臼[3]。又名出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失[3]。
6.1 病因病机
多因跌打、坠撞所致[3]。
6.2 分类
按病因可分为外伤性、习惯性、病理性及先天性脱臼四种[3]。以外伤性为多见[3]。
按脱出程度可分为全脱、半脱;按脱出方向又分为前、后、上、下及中心脱臼等[3]。
6.3 症状
每当脱后患部有肿胀、疼痛、明显畸形、弹性固定及功能障碍[3]。
6.4 治疗
治宜手法复位,必要时还可在麻醉下切开复位,适当固定及功能锻炼[3]。初期宜活血化瘀,消肿止痛,内服复元活血汤、复元通气散或七厘散,外敷乌头膏或栀乳散;中、后期宜和营止痛,舒筋活络,内服壮筋养血汤、小活络丸,外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗[3]。并结合功能锻炼[3]。习惯性脱臼宜内服补肝肾、壮筋骨之剂;病理性脱臼除手法或手术矫正;若合并有骨折者,应同时给予整复固定[3]。