5 用法
1剂/d,水煎分2服,1个疗程5~7天。
6 方解
瘀血头痛的临床表现为头痛反复发作,经久不愈,痛处固定不移,痛如椎刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑瘀点,脉细涩。瘀血症状典型时,使用活血化瘀之法当无疑义。但瘀血症状不典型时,辨证颇为棘手。据血府逐瘀汤(《医林改错》)所治主症条目记载:“患头痛者,无表证,无里证,无气虚、痰饮等证,忽犯忽好,百方不效,服此一剂而愈”。此语虽有言过其实之嫌,但仍不失为有得之言。笔者认为瘀血证的辨证关键是头痛部位固定而局限,只要没有明显的外感、肝阳、痰浊、血虚等临床表现,按瘀血证治多可收到显著效果。
方中泽兰、山甲、桃仁、川芎活血化瘀通络,《本草从新》言山甲“通经络,达病位”。前贤云“高巅之上,惟风可到”,故用防风、白芷、蔓荆子袪风止痛,引药上行;头痛剧烈,反复发作,易于烦躁不安,故加入天麻、山栀、菊花、白蒺藜平肝熄风,除烦定痛;甘草甘缓,调和诸药。现代实验研究认为,上述药物有改善血管舒缩功能、舒缓肌肉神经、调节内分泌及镇静止痛的作用,用于治疗头痛效果显著。