胰腺检查的超声诊断技术

医学影像学手术化验及医学检查诊断学医疗技术名超声诊断技术

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

yí xiàn jiǎn chá de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

胰腺是消化系实性腺体脏器，位于上腹膜后间隙的肾旁前间隙。二维灰阶超声是检查胰腺最常用的机型。彩色多普勒超声仪能帮助了解胰腺后方血管的血流情况。在条件可能时可使用彩色多普勒超声检查和诊断胰腺疾病。胰腺疾病主要有：胰腺弥漫性病变（急性和慢性胰腺炎）、胰腺囊性病变、胰腺实性肿瘤。此外，行超声检查还需注意对胰腺及其周围病变的鉴别，借以减少诊断的失误。

3 操作名称

胰腺检查的超声诊断技术

4 适应证

胰腺检查的超声诊断技术适用于：

1.胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。

2.胰腺囊性病变。

3.胰腺实性肿瘤。

4.胰腺外伤。

5.胰腺和周围病变鉴别。

5 禁忌证

一般无特殊禁忌证。

6 准备

1.填写申请单逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。

4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。

5.明确超声检查重点

7 方法

（1）胰腺检查常规采用3.5MHz探头，其中凸阵探头效果较佳。对小儿和瘦弱体型者还可加用5.0MHz探头。

（2）被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。

（3）探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。

（4）在左第8～9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。

（5）注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。

（6）肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。

（7）对于较胖体型者，胰腺超声显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。

2.检查内容

（1）胰腺的形态、大小、轮廓、边界。

（2）胰腺内部回声的均匀程度。

（3）胰管的长度与内径。

（4）胰腺周围主要血管，胆总管，相邻器官与胰腺的关系。

（5）胰腺病灶的所在位置、数量、分布范围、大小、形态、边缘、回声强弱及其对周围器官和组织的影响。

8 注意事项

1.测量和判断胰腺的形态和大小。

2.胰腺炎时胰腺肿大程度、实质内炎症侵袭程度、周围炎性液体积聚。

3.判断和测量胰管扩张，发现胰腺结石。

4.胰腺囊性病变的位置、大小、数量，囊壁和囊液情况。

5.发现胰腺内1.0cm以上的实性肿瘤，确认胰腺肿瘤的位置、形态、大小、边缘和边界、内部回声等级和回声均匀程度。

6.胰腺病变对胰腺后方血管的影响。

7.胰腺外伤时小网膜囊积液积血，严重的胰腺破裂。

8.区分胰腺病变和周围病变。

编辑：banlang 审核：sun

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