2 注解
睾丸位于阴囊内,体表外,是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外,平时较少,如刀刺,枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤,破裂,扭转,脱位,严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩,坏死,可能并发阳萎或性功能障碍。
5 治疗原则
1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。
2.阴囊开放性损伤:注射破伤风抗毒素,局部清创、除去异物还纳睾丸,用抗生素预防感染。
4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。