阴囊与睾丸损伤

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yīn náng yǔ gāo wán sǔn shāng

2 注解

睾丸位于阴囊内,体表外,是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外,平时较少,如刀刺,枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤,破裂,扭转,脱位,严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩坏死,可能并发阳萎性功能障碍

3 临床表现

1.阴囊皮肤瘀斑,血肿,开放性损伤阴囊撕裂,睾丸外露。

2.睾丸挫伤睾丸肿胀,硬,剧痛与触痛。

3.睾丸破裂:剧疼甚至昏厥阴囊血肿,触痛明显,睾丸轮廓不清。

4.睾丸脱位,指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管,股管、会阴等部位的皮下,局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。

4 诊断依据

1.阴囊部位外伤史。

2.局部体检阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位损伤

5 治疗原则

1.阴囊闭合损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染

2.阴囊开放性损伤:注射破伤风抗毒素,局部清创、除去异物还纳睾丸,用抗生素预防感染

3.阴囊皮肤完全撕脱,重建阴囊

4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸阴囊放置引流物。用抗生素预防感染

6 用药原则

1.闭合损伤,预防性用药框限“A”、“C”中口服药物

2.开放性损伤,预防感染用用药框限“A”中静脉给药药物

3.血肿感染,可用用药框限中“A”、“B”或“C”中的药物静脉给药,联合用药,针对性用药。

7 辅助检查

阴囊在体表外,损伤的部位,程度容易诊断,若要判断睾丸及其血管损伤的程度,可行检查框限C确定。

8 疗效评价

1.治愈水肿消退血肿吸收,伤口愈合,睾丸复位。

2.好转:水肿消退血肿吸收睾丸复位,伤口感染未愈。

3.未愈:水肿消退血肿仅部分吸收睾丸复位,伤口未愈。

编辑:banlang 审核:sun
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