2 英文参考
thyroiditis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
5 瘿痈的诊断
5.1 典型临床表现
瘿痈多见于中年女性。发病前1~2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。
患者突然发病,寒战高热,甲状腺肿大,色红灼热,触痛,疼痛掣引耳后枕部,活动或吞咽时加重,严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可出现波动感。
5.2 辅助检查
7 锁喉痈的治疗
7.1 辨证治疗
7.1.1 风热痰凝
瘿痈·风热痰凝证(thyroiditis with pattern of wind-heat and phlegm coagulation)是指风热痰凝,以局部结块,疼痛明显,伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,舌苔薄黄,脉浮数或滑数为常见症的瘿痈证候[1]。
7.1.1.1 症状
颈部结块疼痛,色红灼热;伴寒战高热,头痛,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。
7.1.1.2 辨证分析
风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。
7.1.1.3 治法
7.1.1.4 方药治疗
牛蒡解肌汤加减。
7.1.2 气滞痰凝
瘿痈·气滞痰凝证(thyroiditis with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation)是指气滞痰凝,以肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,舌苔黄腻,脉弦滑为常见症的瘿痈证候[1]。
7.1.2.1 症状
颈前肿块坚实,轻度胀痛,按压肿块疼痛反射至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;苔黄腻,脉弦滑。
7.1.2.2 辨证分析
内有肝郁胃热,灼津为痰,气滞痰凝,蕴结结喉部,故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉,故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。
7.1.2.3 治法
7.1.2.4 方药治疗
柴胡清肝汤加减。
7.2 外治法
7.2.1 初期
初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,冷开水或蜂蜜调成糊状外敷,每日1—2次。
7.2.2 脓肿期
7.2.3 愈合期
脓净后可用生肌散外敷,促进伤口愈合。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.