药物剥脱技术_手术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

yào wù bāo tuō jì shù

2 名称

药物剥脱技术

3 概述

药物剥脱技术是用具有腐蚀作用的化学药物或中药涂敷于皮肤，使之发生刺激性皮炎，出现皮肤角质层分离和组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度坏死而被剥脱，以治疗某些损容性皮肤疾病和美化容貌的一种技术。

4 适应证

药物剥脱技术适用于：

1.光老化和时程老化性皱纹。

2.多油和粗糙皮肤。

3.皮肤浅瘢痕。

4.痤疮、脂溢性角化病（老年疣）、光线性角化病、汗管瘤、疣、睑黄瘤、血管瘤等。

5.雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、文身、粉尘染色等。

5 禁忌证

1.有单纯性疱疹或复发性单纯性疱疹病史者。

2.恶性皮肤肿瘤。

3.有严重心、肝、肾疾病和精神紊乱、情绪不稳定者。

4.肤色较黑者。

6 准备

向患者介绍该治疗的意义、方法，用药后的反应及治疗过程，以取得患者配合。

7 方法

1.用洁面剂清洁皮肤。

2.用75%乙醇或乙醚清洁皮损处，去除局部油腻分泌物或残留油性化妆品。

3.用复方酚溶液、三氯醋酸溶溶液等化学剥脱剂或中药剥脱剂均匀地涂布于皮损部位，可反复2或3次，使皮肤呈霜白色为止。

8 注意事项

1.术后次日患处结成薄痂，嘱患者不要强行撕脱或抓除，7d左右痂皮可自然脱落，创面光洁，皮面呈嫩红色。片状涂药者如有结痂干涸不退，可薄涂一层凡士林或抗生素软膏保护创面。2周后痂皮脱落处可出现色素沉着，需2～6个月才能逐渐恢复到正常肤色。

2.若大面积涂布酚溶液，皮肤吸收后可能对心、肾功能产生损害，故应特别慎重，宜分次使用，每次不要超过面部面积的1/4，一次用量不宜超过3ml纯液态酚。

3.药液点涂时不要损害周围正常皮肤。涂药时避开毛发区，避免损伤毛囊。

4.操作时嘱患者闭眼，并在眼周涂布眼药膏，以防药液流入眼内，若不慎入眼，立即用生理盐水冲洗。

5.治疗后常规服用维生素C、维生素E，尽量减少日晒及不良刺激，以预防和减轻色素沉着。

6.少数病例在大面积剥脱创面上出现粟丘疹，待恢复后再行刮除处理。

7.涂布面积较大者和畏惧疼痛者，可于涂药前先用布桂嗪100mg肌肉注射，再口服泼尼松10～20mg以减轻疼痛。

8.黄褐斑患者用剥脱术须慎重，应加强术后护理，并应配合内治法。