3 概述
Fn是由二个亚基组成的一种α2糖蛋白,产生于肝细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞。在体内以可溶性与不溶性两种形式存在,前者分布于血浆与体液中,血液中Fn主要来自血管内皮细胞,此种Fn以PFn表示,后者分布在细胞表面及多种组织,特别是伴有上皮细胞及血管内皮的基底膜,是结缔组织的一种主要成分,用CFn表示。PFn是单核-巨噬细胞系统主要调理素,主要功能之一是作为巨噬细胞及网状内皮细胞吞噬作用的一种递质,促进网状内皮细胞对纤维蛋白、纤维蛋白原-纤维蛋白复合物、胶原碎片、受损细胞碎征、细菌及非细菌性毒性物质的调理与清除。CFn为结缔组织的基质蛋白质,在肝脏中和胶原纤维分布一起,肝纤维化时水平升高。
4 血清纤维结合蛋白的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血清纤维结合蛋白的测定原理
4.5 试剂
4.6 操作方法
4.7 正常值
单向免疫扩散法:0.231±0.046g/L (231±46μg/ml)。
4.8 化验结果临床意义
降低:多器官衰竭、严重感染、重症肝炎、失偿性肝硬化、肝癌转移、严重营养不良。
4.9 附注
关于参考值各报道相差甚大,影响因素是:①方法与试剂不同;②血液离体凝结后Fn结合于纤维蛋白上,血清Fn的水平受血块形成的速度、温度、环境、血清与血块分离时间长短等因素有关。有实验结果表明血清或血浆冰冻保存,检测时应在37℃水浴中融化,如置室温融化测定结果比原有含量减少20%。
认为用血浆测定Fn优于血清,以枸橼酸钠为抗凝剂,可使血浆在低温贮存保持稳定。EDTA则起相反作用。用快速免疫法测定血清中的Fn含量比血浆低37.05%。