胸外科 疾病
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xiōng gǔ liè
schistosternia
胸骨裂畸形,sternoschisis
ICD:Q67.8
胸外科
患儿常有反常呼吸、发绀、呼吸困难和反复的呼吸道感染。体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell 综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损、膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。
胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的，临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见，它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。
胸骨裂可分为4 种类型：①不完全型，见于上侧和下侧裂；②完全型；③完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出；④广泛胸骨裂，即Cantrell 综合征。
诊断：根据患儿临床表现，体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。
手术治疗是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接缝合术；胸骨裂较大时，可行Verska 前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”，又不压迫心脏，1 个月以内的婴儿可直接缝合。其他应行自体骨移植及人工材料修补法。
《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》
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