3 概述
心房钠尿肽又称心钠素或心房肽，心房钠尿肽是广泛存在于人及哺乳动物心房肌中的活性肽，又称心钠素或下房肽。
心房钠尿肽主要由心肌细胞合成、贮存及释放，分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官。心房钠尿肽亦存在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内（中枢神经系统内的心房钠尿肽是自身合成的，并非来自血液）。心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质。该激素对肾功能的影响主要是抑制钠离子的重吸收，因而有较强的排钠、排水作用。从而能够使血容量减少，血压降低。这可能与它抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌有关。
5 心房钠尿肽的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 心房钠尿肽的测定原理
放射免疫法：在适当的抗体浓度下，让标本中的ANF与125I-ANF竞争地结合，然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原和游离标记抗原的分离剂，再根据结合率查标准曲线，求出标本中ANF的含量。
5.4 试剂
（1）125I-ANF：1瓶（冻干），临用前用蒸馏水稀释（使成酸性）至约10000cpm/ml。
（2）标准液：6小瓶（冻干），临用前用0.5ml PB应用液溶解。每瓶浓度分别为0，0.5，1，2，4，8ng/ml。
（3）抗ANF血清：1瓶（冻干），用10ml PB应用液溶解。
（4）第二抗体（羊抗兔IgG）：1瓶，用PB应用液倍比稀释。
（5）PEG：1瓶，用PB应用液溶解并加至60ml。
（6）pH7.4 0.5mol/L PB 1瓶，用蒸馏水作1∶10稀释，即成PB应用液。
（7）10%EDTA-Na2：1瓶。
5.5 操作方法
见表1。
以上各标准管测得的结合率为纵坐标，各管标准的ANF浓度为横坐标，绘制成标准竞争抑制曲线。病人标本中ANF、含量可以直接从标准曲线中读出，如待测标本结合率低于最高标准管则需将标本作1∶2、1∶4或1∶8倍稀释后检测，以最小稀释度在标准曲线范围内查到的值，乘上稀释倍数即为其实际含量。
充分混匀后测各管总放射性（T），以3000r/min离心15min，弃上清液，测各管沉淀放射性（B）。
5.6 正常值
30～70ng/L（放射免疫测定法）。
5.7 化验结果临床意义
降低：见于甲状腺功能亢进症、心房纤维性颤动、尿毒症透析后等。
升高：见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。
5.8 附注
心力衰竭的患者，其心房钠尿肽水平与心力衰竭的严重程度呈正相关，心功能越差，心房钠尿肽水平越高。