概述
[穴位基础信息表]膝关|Xiguan|Hsikuan|Knee Pass|LR7|7|F7||LE7|liv7|Li7
膝关为经穴名(Xīguān LR7)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。出《针灸甲乙经》。属足厥阴肝经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。膝即膝部,关即机关,在此指膝关节,此穴在膝关节附近,故名膝关[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
标准定位
膝关穴在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
膝关穴位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
膝关穴位于小腿前内侧,胫骨内踝后下方,腓肠肌内侧头上部,阴陵泉穴后1寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.。另说“犊鼻下三寸”(《备急千金要方》);“犊鼻下一寸二分,向里横开寸半,下直中都,相去五寸”(《针灸集成》)。
取法
膝关穴位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。
穴位解剖
膝关穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方,参加膝关节网。
层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌。有宣痹通络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
布有腓肠内侧皮神经分支,深部为胫神经及胫后动脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.。
功效与作用
膝关穴有宣痹通络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
散风祛湿,疏通关节。
主治病症
膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节、寒湿走注、下肢疼痛、腰腿不便、浑身风疹、透脑疽等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
现代又多用膝关穴治疗风湿性膝关节炎、痛风等
膝关穴主治膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.。
痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。
刺灸法
刺法
一般直刺1.0~1.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.。
直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.。
艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
配伍
膝关配梁丘、血海、膝眼,有消肿止痛的作用,主治膝膑肿痛。
膝关配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶,有祛风活络,舒筋止痛的作用,主治膝关节炎。
文献摘要
《针灸甲乙经》:膝内廉痛引膑,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。
《备急千金要方》:膝关在犊鼻下三寸陷者中。
《铜人腧穴针灸图经》:治风痹,膝内痛引膑,不可屈伸,喉咽中痛。
《类经图翼》:主治风痹,膝内肿痛引膑,不可屈伸,及寒湿走注,白虎历节风痛,不能举动,咽喉中痛。