6 方法
1.股静脉穿刺插管,作下腔静脉和右房造影。完全梗阻者,可再采取右颈静脉入路上下腔静脉同时造影,了解梗阻部位、长度、形态及程度。测量上下腔静脉压,以备术后对比。插管造影技术参见下腔静脉和心血管造影术。
2.造影后送入交换导丝,通过下腔静脉狭窄段入右心房,撤出导管。根据造影情况,选择合适的球囊导管,插入下腔静脉,通过狭窄段,调整球囊位置适当后,即可进行扩张。
3.如狭窄严重,可先插入造影导管进行预扩张,再用较小直径的球囊导管,逐步用到较大直径球囊渐进扩张。
4.扩后换入端孔导管测压并作下腔静脉造影,观察治疗效果。
5.如为完全性膜性梗阻,应在正侧位透视下,以直穿刺针或导丝硬头进行穿刺,穿刺成功后,固定穿刺针,送入穿刺套管,撤出穿刺针,试注造影剂证实位置无误后送入导丝至右心房,依照上述方法行球囊扩张。