5 疾病概述
项部瘢痕疙瘩性毛囊炎又称为枕部乳头状皮炎,为发生于后颈部的一种慢性毛囊炎症性疾病,可导致瘢痕疙瘩性增厚和秃发性瘢痕形成。
枕部乳头皮炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌,后者又称为表皮葡萄球菌,一般无致病作用,常见于皮肤表层,是皮肤正常菌丛之一,有抑制皮肤上其他细菌的作用,但由于某些因素的影响,亦可引起皮肤的痤疮化脓及其他感染。
7 症状体征
在颈后发缘处或头后部出现散在性针头大毛囊性丘疹和脓疱,互相融合,渐形成不规则的瘢痕硬结或硬块,有些地方有小的凹陷,可见有束状头发穿出,脓液很少。自觉有轻度痒感。一般无全身症状,病程极为缓慢,常可迁延数年或十年之久。
9 病理生理
早期在毛囊周围组织中有中性粒细胞浸润,但也含有淋巴样细胞、组织细胞和浆细胞,进一步发展为毛囊周围脓肿。较陈旧性损害显示慢性肉芽组织,除了淋巴样细胞及成纤维细胞外,并含有多数浆细胞。在毛囊残余处周围往往还有很多异物巨细胞,在巨细胞附近有角蛋白颗粒。愈合时,可出现许多粗大的硬化性胶原束。