2 概述
五脏痫为病名,即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的合称[1]。出《备急千金要方》卷五。《医林绳墨》卷六:“大抵五脏之痫,各随五脏所治。皆以清痰降火为要也,或加以五脏补养之药。有风者驱其风,有痰者豁其痰,因气者清其气,因惊者镇其惊,各随所得之由,而加减用治可也。”治法皆以清痰降火为主,或加五脏补养之药。有风者驱风,有痰者豁痰,因气者清气,因惊者镇惊,各随所得之由加减用药。
3 肝痫·五脏痫
肝痫为病证名[2]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[2]。《医学入门·痫》:“肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一:“面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者曰肝痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因怒而起,怒不得越,痰涎壅盛,口多喊叫,面青目瞪,右胁作疼而中气作闷者为肝痫[2]。
4 心痫·五脏痫
心痫为病证名[3]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[3]。《医学入门·痫》:“心痫,面赤,口张,摇头,马嘶。”《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”《医林绳墨》卷六以痫证因惊而发,心烦闷乱,躁扰不宁,舌多吐出,涎沫满口,来时速而去亦速者为心痫[3]。
5 脾痫·五脏痫
脾痫为病证名[4]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[4]。《医学入门·痫》:“脾痫,面黄,下利,吐舌,羊吼。”《景岳全书》卷四十一:“面色痿黄,目直,腹满自利。四肢不收,其声如牛者曰脾痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因饮食失节,饥饱无时,痰蓄气逆而发,手足搐搦,唇口掀动,痰沫外出,卒然而仆者为脾痫[4]。
6 肺痫·五脏痫
肺痫为病证名,五痫之一[5]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[5]。《医学入门·痫》:“肺痫,面白,吐沫,腹胀,牛吼。”《景岳全书》卷四十一:“面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发,声嘶啼泣,旋运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则甦者为肺痫[5]。由肺气虚,或阴虚火旺而发[5]。其症面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫等[5]。气虚者用五味异功散;阴火上冲于肺者,用地黄丸[5]。