2 英文参考
the black part of eye[湘雅医学专业词典]
black eye,cornea and iris[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
black of the eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
cornea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
黑睛(black of the eye cornea)为中医眼部解剖名称,见《银海精微》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌轮、乌睛、神珠、青睛[2],西医称为角膜。是指眼球外壁前部中央占外层的1/6无色透明的组织,是光线透进眼内必经的通路,是通光体之一,有保护眼珠的作用[3]。黑睛是光线透进眼内必经的通路,且有保护眼珠的作用[4]。黑睛因能透见其后黄仁之黑褐色而得名[4]。黑睛边缘紧接白睛,二者病变常相互牵累[4]。
4 乌轮的组织结构
乌轮位于眼球前面,质地透明。表面光滑,其前表面的曲率半径为7.8毫米,后面约为6.8毫米,是重要的屈光间质。黑睛横径约为11.5~12毫米,垂直径为10.5~11毫米,中央部厚度约0.5~0.57毫米,周边厚度可达1毫米。
(1)上皮细胞层:是球结膜上皮的延续,由5—6层细胞组成,易与前弹力层分离,上皮再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时可以修复,不遗留瘢痕。由于上皮层与球结膜上皮层相互连续,故病变时可以相互影响。
(2)前弹力层:是一层均匀一致无结构的透明薄膜,终止于角膜边缘,损伤后不能再生。
(3)实质层:占整个角膜厚度的9/10。约由200层纤维薄板组成,薄板又由纤维柬组成,与角膜表面平行,排列极为规则,具有同等屈光指数,周围延伸至巩膜组织中,故炎症时可相互影响。本层无再生能力,一旦伤,则为瘢痕组织代替。
(4)后弹力层:为一透明的均质膜,由胶原纤维所组成,在前房角处分成细条,移行于小梁组织中,损伤后能再生。本层富有弹性,较为坚韧,角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出,甚至可持续数天之久。
(5)内皮细胞层:为整齐的单层内皮细胞组成。本层与虹膜表层相连,具有角膜-房水屏障功能,正常情况下,房水不能透过此层渗入角膜组织中。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。本层在成年后损伤不能再生,缺损区主要由邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。