委中 2015年06月16日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

委中为经穴名(Wěizhōng BL40)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足太阳膀胱经。合穴,五行属土。四总穴之一。委:弯曲;中:中间。穴在腘窝横纹中点,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

委中别名郄中、血郄、中郄。属足太阳膀胱经。合(土)穴。在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。布有股后皮神经,胫神经,皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。

标准定位

委中在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

取法

俯卧位,在腘窝横纹中央,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。

位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头之间[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。

特异性

五输穴之合穴,五行属土。

功用

舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒。

有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

主治病症

主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患。如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。现代又多用以治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

1. 消化系统疾病:急性胃肠炎,肠炎,腹痛;

2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,癫痫;

4. 皮肤科系统疾病:湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮;

5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,腓肠肌痉挛;

6. 其它:中暑,疟疾,鼻出血。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱针点刺出血;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

刺法:直刺0.5~1寸,局部酸麻胀重,有麻电感向足部放散。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

配伍

委中配肾俞、腰阳关,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛。

委中配曲池、风市,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。

委中配阳陵泉,悬钟,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。

文献摘要

《黄帝内经灵枢》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,取委中央。

《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

研究进展

现代研究:①针刺委中对膀胱压力有双向调节作用。一般可使膀胱压力下降,对尿潴留者,可使之升高。②对细菌性腹膜炎,针委中可使白细胞吞噬能力明显增强,病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止,细菌培养转阴时间明显提前。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.

腰背痛 针刺委中、昆仑,治腰痛587例,有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等,治疗102例,有很好疗效。还有在委中刺络拔罐,治疗腰背痛100例,有较好疗效。

针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白细胞吞噬能力明显增强,灶区腹膜粘连减轻,炎性细胞渗出减少或停止,细菌培养转阴时间明显提前。

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