概述
委中,经穴名。出《灵枢·本输》。别名郄中、血郄、中郄。属足太阳膀胱经。合(土)穴。在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。布有股后皮神经,胫神经,皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。主治中暑,衄血,癫痫,疟疾,下肢痿痹,膝肿痛,腰脊强痛,及急性胃肠炎,坐骨神经痛,腓肠肌痉挛等。直刺1-1.5寸,或点刺出血。
标准定位
在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
取法
俯卧位,在腘窝横纹中央,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。
穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。
特异性
五输穴之合穴,五行属土。
功用
舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒。
主治病症
1. 消化系统疾病:急性胃肠炎,肠炎,腹痛;
2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;
3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,癫痫;
4. 皮肤科系统疾病:湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮;
5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,腓肠肌痉挛;
6. 其它:中暑,疟疾,鼻出血。
刺灸法
刺法:直刺0.5~1寸,局部酸麻胀重,有麻电感向足部放散。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
配肾俞、腰阳关,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛。
配曲池、风市,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。
配阳陵泉,悬钟,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。
文献摘要
《灵枢》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,取委中央。
《图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。
配伍
腰背痛 针刺委中、昆仑,治腰痛587例,有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等
,治疗102例,有很好疗效。还有在委中刺络拔罐,治疗腰背痛100例,有较好疗效。
针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白细胞吞噬能力明显增强,灶区腹膜粘连减轻,炎性细胞渗出减少或停止,细菌培养转阴时间明显提前。