头孢噻肟唑

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 头孢甲肟介绍

1.1 药品名称

头孢甲肟

1.2 英文名称

Cefmenoxime

1.3 别名

头孢噻肟唑氨噻肟唑头孢氨噻肟唑氨噻肟唑头孢菌素头孢噻肟四唑倍司特克;Bestcall;Cefmax;Tacef

1.4 分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代

1.5 剂型

注射剂(粉):0.5g,1g。

1.6 头孢甲肟的药理作用

抗菌谱与头孢噻肟相似,对大肠杆菌肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有甚强的抗菌作用;对吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌枸橼酸杆菌伤寒及其他沙门杆菌痢疾杆菌、化脓性链球菌肺炎链球菌淋球菌等也有良好的抗菌作用

1.7 头孢甲肟药代动力学

口服头孢甲肟不能吸收。给健康志愿者肌内注射0.5g头孢甲肟,tmax为30min,Cmax为10.8mg/L。静脉滴注头孢甲肟1g(滴注1h),滴注结束时血药浓度为40.9mg/L。静脉注射1g(溶于50ml生理盐水,于5min注射完毕),10min后的血药浓度为99.4mg/L。头孢甲肟胆汁尿液中有很高浓度,并可在化脓性脑膜炎患者脑脊液中达到治疗浓度。半衰期为1h。各种给药途径的24h尿排泄量皆为给药量的80%左右,尿中无代谢产物检出,反复给药无积蓄现象。肾功能减退时血浆和肾清除率以及尿中排出量皆较少,半衰期延长;肌酐清除率每分钟<10ml时,半衰期可延长至12h。在新生儿老年人半衰期皆延长,分别为3.4和1.9h。头孢甲肟人体组织体液分布良好,组织体液中浓度远超过致病菌的药敏。

1.8 头孢甲肟适应

临床主要用于各种敏感菌所致的呼吸系统、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症烧伤、手术后感染

1.9 头孢甲肟禁忌

头孢甲肟过敏或有休克史者禁用。

1.10 注意事项

1.慎用:(1)有β-内酰胺类家族过敏史者;(2)孕妇及哺乳期妇女;(3)严重肾功能不全者慎用并相应减量。用药期间同时饮酒可出现面部潮红、恶心心率加快、出汗头痛症状,故用药期间及用药后1周内禁止饮酒。

2.用药期间应定期检查肝肾功能及血象。

3.为了防止过敏反应发生,用前应了解患者药物过敏史,必要时须用300~500μg/ml浓度的药液做皮试,呈现阴性后方可应用。

4.静注速度应缓慢,以免导致血管肿胀或疼痛

5.头孢甲肟溶解后应立即使用,放置时间不得超过12h。

1.11 头孢甲肟不良反应

1.头孢甲肟有药热、药疹白细胞减少(2%)、血小板减少、库姆试验阳性转氨酶升高、腹泻不良反应

2.结构中含有甲硫四唑基团,可引起低凝血酶原血症和出血倾向,用维生素K能预防。

3.可发生双硫醒样作用

1.12 头孢甲肟的用法用量

静脉给药:1.成人,每天1~2g,12小时1次,重症感染可增加至4g,6~12小时1次;2.儿童,按体重每天40~80mg/kg,6~8小时1次,重症感染可增加至每天160mg/kg;脑膜炎天可用到200mg/kg,6~8小时1次。

1.13 药物相互作用

服药期间禁止饮酒。

1.14 专家点评

头孢甲肟第三代头孢菌素,具有较强的杀菌性能,对革兰阴性和革兰阳性需氧菌均有抗菌作用,尤其对大肠杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌、奇异变形杆菌流感杆菌肺炎杆菌等的抗菌作用较强。国外报道,应用头孢甲肟治疗呼吸系统、腹腔、妇产科五官皮肤和软组织感染,临床治愈率在80%以上。对骨关节感染烧伤感染菌血症的临床治愈率为70.3%、76%和67%。德国和日本报道对尿道感染治愈率分别为92%和73%,对常见细菌的清除率为84%,对铜绿假单胞菌细菌学清除率为46%。头孢甲肟治疗慢性或复杂性泌尿系统呼吸系统和腹腔感染疗效优于头孢替安

编辑:wangyuan 审核:sun
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