2 英文参考
Cefminox[湘雅医学专业词典]
3 头孢米诺介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cefminox
3.3 别名
头孢咪诺钠；美士灵；氨羧甲氧头孢菌素；Meicelin；CMNX；MT-141
3.4 分类
抗生素 > 其他β内酰胺类
3.5 剂型
注射剂（粉）:0.5g，1.0g。
3.6 头孢米诺的药理作用
头孢米诺与青霉素结合蛋白有较强的亲和性，能抑制细菌细胞壁的合成，并结合于肽多糖，抑制肽多糖与脂蛋白结合而促进溶解细菌，在短时间内显示强大的杀菌活性。对革兰阳性和阴性菌有强大的活性，杀菌力强而迅速。特别对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、沙雷菌属、肠炎沙门菌、变形杆菌、脆弱拟杆菌有强大的活性，较其他同类药物强，对各种细菌所产生的β-内酰胺酶稳定。对厌氧球菌的活性较头孢西丁差。
3.7 头孢米诺的药代动力学
单剂量0.5g肌注，血浆达峰时间为1.2h，血药浓度为54.3μg/ml。单剂量0.5g或1g静注，即刻血药浓度为50μg/ml和100μg/ml。在体内分布广泛，在痰液、腹腔积液、卵巢、输卵管、子宫内膜、胆汁均有较高浓度，可通过脑脊液，并向乳汁移行。血浆半衰期为2.2～2.7h。在体内几不代谢，药物通过肾小球滤过和肾小管分泌，约90%药物以原形药物于12h内由尿液中排泄。
3.8 头孢米诺的适应证
用于敏感菌所致的腭扁桃体炎、扁桃体周脓肿、气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸道疾病并发继发感染、肺炎、肺化脓症、肾盂肾炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、膀胱炎、盆腔炎、子宫附件炎、子宫内膜感染、子宫旁结缔组织炎、骨盆死腔炎、败血症。
3.9 头孢米诺的禁忌证
1.对头孢米诺过敏者。
3.10 注意事项
交叉过敏:患者对一种头孢菌素或头霉素（cphamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏，患者对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
1.慎用:（1）对其他β-内酰胺类抗生素过敏者；（2）肝、肾功能不全者；（3）高度性体质者。
3.药物对检验值或诊断的影响:（1）尿糖试验（斐林法）呈假阳性；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）试验阳性反应。
3.11 头孢米诺的不良反应
常见皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热、多汗、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、头痛、头重、失眠。偶见休克反应、全身乏力、口感异常、哮喘、发汗、耳鸣、便意、眩晕、精神错乱、肌痉挛、精神障碍、味觉改变、心率加快、高血压、口腔黏膜改变、出血、神经炎、全血细胞减少、嗜酸粒细胞增多、粒细胞和红细胞减少、血细胞比容减低、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、凝血酶原时原时间延长、少尿、蛋白尿、黄疸、ALT或AST升高、BUN升高、ALP升高、LDH升高、AKP升高、血胆红素升高。罕见惊厥、意识障碍等严重中枢反应及维生素K缺乏。
3.12 头孢米诺的用法用量
成人每天2g；菌血症或严重难治感染每天6g；儿童每天40～80mg/kg，分2～4次给予。静注时1g用注射用水2ml溶解后再稀释至20ml缓慢静注；静脉滴注时溶于5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂100～500ml中静脉滴注1～2h。
3.13 药物相互作用
头孢米诺与呋塞米（速尿）等强利尿剂合用可增加对肾的损害，应避免同时应用。头孢米诺可影响乙醇的代谢，使血液中乙醛的含量升高，出现双硫醒样作用。不宜与氨茶碱、磷酸吡多醛配伍，可能会降低头孢米诺效价。不宜与呋喃硫胺、硫辛酸、氢化可的松琥珀酸钠、腺苷钴钴胺配伍，可能会使溶液变色。
3.14 专家点评
头孢米诺为半合成的头霉素衍生物。其抗菌活性与第三代头孢菌素相近。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强抗菌作用。尤其是对革兰阴性菌作用更强。主要敏感菌是对大肠埃希菌、克雷白杆菌属、变形杆菌、流感杆菌、拟杆菌。对链球菌也具有较强抗菌活性。但对肠球菌无效。