3 病因病理病机
蹄铁形肾是两肾下极（90％以上为下极）在身体中线融合形成蹄铁形。一般学者认为这种肾脏的形态反常，是在胚胎早期，两侧肾脏的生肾组织细胞，在两脐动脉之间被挤压而融合的结果。融合部大都在下极，构成峡部。峡部为肾实质（或多或少）及结缔组织所构成。位于腹主动脉及下腔静脉之前及其分叉之微上。两肾因受下极融合的限制而不能正常旋转，使肾脊角恰与正常相反。肾动脉可来自髂动脉，来自腹主动脉分叉处，或来自肠系膜下动脉。输尿管较正常之输尿管为短，在峡部之前下行至膀胱（图1）。
图1 蹄铁形肾
4 临床表现
蹄铁形肾可由三类症状而出现于临床，一类是脐部疼痛包块。二类是胃肠紊乱症状，如腹痛便秘。三类是泌尿系的合并症状，如感染、积水、结石等。实际情况是多数病例是在手术擦察时所发现，或被误诊为腹部其它情况如阑尾炎、胰腺炎、十二指肠溃疡等。