1 概述
胎儿胰腺腺泡蛋白(fetoacinar pancreatic protein,FAP)是一种胎儿期胰腺特异抗原,妊娠20周时分泌量最高,成年器官含量较低。人的胎儿胰腺泡蛋白分子量为60kD和110kD两种,一种单克隆抗J28抗体能识别110kD的FAP。FAP是一种糖蛋白,能与ConA结合,对胰腺腺泡特异。在胰腺癌周围强烈高表达,而在慢性胰腺炎低表达。
3 胎儿胰腺腺泡蛋白的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 胎儿胰腺腺泡蛋白的测定原理
放射免疫法:为双抗体法,待检血清或甲胎蛋白标准品与固定限量的125I-AFP,马抗人甲胎蛋白抗血清加在一起使之竞争结合,然后加入羊抗马IgG第二抗体,离心分离甲胎蛋白与抗体复合沉淀物,测定总放射性(T),弃去上清液再测沉淀物的放射性(B),计算各标准管的结合率(B/T)作标准曲线。根据待检血清的结合率可查得其浓度。
3.4 试剂
有商品试剂盒供应,其中包括125I-AFP标记液、甲胎蛋白第二参考标准品、抗甲胎蛋白抗血清(第一抗体)、1%正常马血清、磷酸缓冲液等。
3.5 操作方法
见表1。
3.6 正常值
3.7 化验结果临床意义
胰腺癌患者,抑制率>30%为阳性。在50例胰腺癌患者中,49例抑制率>10%,其中20例在10%~30%之间,29例>30%。如以10%抑制率为正常上限,胰腺癌阳性率为86%,但特异性仅66%。若以30%抑制率为判断指标,胰腺癌阳性率下降为51%,但特异性提高到95%,此时绝大部分良性疾病及非胰腺肿瘤血清均呈阴性。
3.8 附注
(1)本法可测范围为1~400μg/L,但最敏感范围在1~100μg/L。当样品浓度超过400μg/L时,最好稀释后再检测。
(2)当第二抗体加入并温育后,待肉眼见有明显絮状沉淀时才离心分离沉淀,否则应延长温育时间或增加第二抗体量。