4 疾病概述
手足搐搦性白内障是由于血清钙过低所引起的白内障,常发生于甲状旁腺摘除、婴幼儿软骨病或孕期、哺乳期缺钙的妇女。
诊断要点:1.有甲状腺手术史、哺乳或营养障碍史。2.血钙降低,血磷及血钾升高。3.有手足搐搦、骨质软化及白内障三种典型表现。4.双眼晶体前后皮质层内可见辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有一透明带隔开。囊膜下可见散布着红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐向皮质深层发展。重症者在短期内晶体可完全混浊。5.婴幼儿患者多为绕核性白内障。
治疗:1.给予足量的维生素A、D及钙剂,如乳酸钙2g,每日3次。2.低磷饮食。3.必要时给予甲状旁腺制剂。4.明显影响视力的白内障可手术摘出,术前应纠正低血钙。
6 症状体征
患者有手足搐搦、骨质软化和百内真3项典型改变。双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状浑浊,与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红、绿或蓝色结晶微粒浑浊可逐渐发展至皮质深层。如果间歇发作低血钙,健壮体可有板层浑浊,发展为全白内障。