1 拼音
shèn shàng xiàn jìng mài zào yǐng
5 准备
5.1 1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。
(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。
(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。
(4)必要的影像学检查,如B超、CT等。
(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(6)术前4h禁饮食。排空大小便,并训练病人屏气。
(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。
(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。
5.2 2.器械准备
(1)心血管X线机及其附属设备。
(2)造影手术器械消毒包。
(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
5.3 3.药品准备
(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~60%离子型或相应浓度的非离子型)。
(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
1.采用Seldinger技术,经皮穿刺股静脉插管。局部常规消毒与麻醉后股静脉穿刺,多以股动脉为标志,在摸及股动脉搏动后,相当于股动脉穿刺点的内侧0.5~1.0cm处进针。穿刺成功后,可见静脉血自针尾处缓慢流出。或用无针芯穿刺与注射器相连,边进针边抽吸,直至静脉血抽出,表明已穿刺成功。
2.导管插入肾上腺静脉行选择性造影。
3.注射参数包括对比剂用量6~8ml/次,注射流率2~3ml/s。
4.造影体位为正位,必要时加斜位。
5.造影程序为2~3帧/s,注射延迟0.5s。屏气状态曝光至肾上腺静脉及其分支显示。
6.造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。