3 适应证
蝶窦异物多为不透光的异物。异物常停留于后组筛窦与蝶窦之间的骨壁处。如异物停留在筛窦底板或眶尖,就会引起眼球运动的障碍、视力下降,甚至于失明。因此对蝶窦异物的处理必须谨慎。尤其是眼眶近眶尖部而视力又好者,更加要郑重对待。
4 手术器械
同于鼻外途径筛蝶窦手术。
7 手术方法
有两个进路。
7.1 经鼻外筛窦途径
1.由鼻侧切开,首先将筛窦切除以后到达蝶窦前壁。
2.开放蝶窦前壁,根据x线摄片的定位,寻找异物,必要时可在x线透视下,以一探针标记好异物位置,再用异物钳沿探针方向接近并取出异物。亦可用0°或30°视角的hopkins内镜插入筛蝶窦寻找异物,能在内镜直视下取出异物。
7.2 经上颌窦途径
2.在上颌窦内侧壁上方偏后刮除后组筛窦,将其气房完全开放,即可暴露蝶窦前壁。