LC术前超声诊断的临床价值
...现胆总管结石并扩张的胆囊结石患者,应慎做LC手术。据文献报道在术前B超检查胆总管无结石者,开腹胆囊切除术中发现10%左右的患者合并有胆总管结石,而术中意外发现率占2%~3%,这与术前B超对胆总管下段结石检出率较低有关...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第3期腹腔镜胆囊切除术的学习曲线及相关并发症的预防——附415例分析
...,手术医生的累计操作例数是一个单独因素,建立在大宗文献回顾性调查基础上的最新报告指出:200例的手术量在学习曲线中有重要转折意义[1]。笔者的经验是:在开展LC最初阶段(约200例),由资深腹腔镜手术医生主刀,平...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第4期腹腔镜胆囊切除术168例临床体会
...常见的并发症,其发生率为开腹胆囊切除术的2~4倍,有文献报道为0.35%[2]。Calot三角视野是否清晰决定Lc能否安全进行,由于结石性胆囊炎多数都伴有组织粘连,有时粘连还非常严重。因此,应贴近胆囊壁分离粘连组织,暴露...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第4期Calot三角重度粘连的腹腔镜胆囊切除术
...预见性对并存Calot三角重度粘连的病例尤为重要,据相关文献及我院大宗LC手术的观察,胆囊动脉变异造成的术中大出血是重要因素。常见的胆囊动脉变异有:(1)走行于胆囊管后方,紧贴胆囊管后方上行;(2)走行于胆囊管前方...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第17期;临床医学腹腔镜胆囊切除768例分析
...,手术费用适中,深受广大胆石症病人欢迎。但据国内外文献报道:LC并发症较多,LC的胆管损伤率、出血率、胆瘘率的手术并发症仍比开腹手术高[1],有些是较严重的并发症。国外文献指出,LC并发的胆管损伤均较严重[2]...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第18期三孔式腹腔镜胆囊切除术340例效果分析
...颈送入脐部套管针的患者,笔者根据McDonald[3]等的综述文献认为LC术中结石落入腹腔的发生率为10%~40%的结论,应用橡胶手套置入取出,这样既可以解决胆囊颈不能放入脐部套管针的问题,又能避免因强行将胆囊放入脐部套管...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第6期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析
...手术中出现难以控制的出血为LC手术常见的并发症之一。文献报道为0.2%~1.3%[1]。本组统计结果与之相符。最常见的为损伤胆囊动脉,可出现在:(1)胆囊动脉的解剖变异。(2)胆囊三角解剖层次不清,难以区分胆囊动脉或粘...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第7期腹腔镜三孔法胆囊切除50例手术体会
...短手术时间[2]。术后对戳孔皮肤均使用美容处理。据文献有在腹腔镜三孔法胆囊切除中使用微型管具,从而具有创伤更小、恢复更快、痛苦更轻、瘢痕更小等优点[3]。三孔法LC手术过程中始终要注意胆管损伤的预防,因为...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第1期LC术后并发胆总管癌栓梗阻性黄疸1例
...而LC术后并发胆总管癌栓性梗阻,则实属少见。翻阅有关文献资料尚未见有类似报道[2,3]。笔者认为:(1)术前无明显黄疸;(2)术前B超多次检查未发现胆总管包块及肝内外胆管扩张;(3)剖腹术中,切开包块取栓容易,...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床分析
...的第一原因。2讨论2.1中转开腹手术的原因Shea等[1]根据文献报道对25673例LC中1400例(5.5%)中转开腹手术的原因进行统计,将其分为4类:(1)胆囊三角致密粘连、炎症严重、解剖变异等技术问题(55.4%)。(2)胆总管结石、胆...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第23期