第三十二节 转院记录及死亡报告
.../L(12000),N84%,L16%。胸透正常。入院诊断为急性化脓性阑尾炎。入院后立即于持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术;阑尾明显充血、水肿,尖端附有脓苔。手术经过顺利。术后恢复佳,切口愈合等级Ⅱ甲。病理报告(病理号S911759...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范病案、统计综合管理的体会
...写和手术切口等级及愈合的正确分类。往往会出现单纯性阑尾炎划分为一类切口,化脓性阑尾炎仍划分为二类切口,或切开胸腔脏器的胸腹部手术仍划分为一类切口等错误,均需要审核修正。(7)抢救危重病人:对危重病人指征...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期第三十节 门诊诊疗文件
...地址 中华话剧团,上海市华夏路85号主要诊断 急性阑尾炎行何手术 阑尾切除术 拟输血 ml预计住院7天 病情等级急√普卫生整顿 全 半 否 附注:车送否、陪送否√其他: 注:1.请持住院证到住院...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范第三节 医嘱记录单
... 阿托品0.5mg7:30 在硬膜外麻醉下行阑尾切除术8:0092-6-110:00一级护理6-214:0061按硬膜外麻醉后常规护理10:00 禁食6-28:00 10%葡萄糖水500mlVD10:00 测血压、脉搏qh6-116:00 5%葡萄糖盐水500ml+10:00 ...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范外科护理记录书写缺陷原因与对策
...静脉曲张病历68份,车祸伤病历54份,胆道疾病病历40份,阑尾炎病历25份,颈部疾病病历13份。其中手术病历172份,非手术病历28份。患者住院时间5~31天,平均11天。200份病历按住院时间顺序分为两组,2005年1月至2005年12月为学...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期增强防范意识,减少医患纠纷
...,跨执业资格、执业范围行医,外科疾病收治内科,造成阑尾炎穿孔而产生医患纠纷。有的医生术前谈话内容不详细、不全面,且无详细记录,病人术后发生腹壁疝,造成四级医疗事故。这些现象的发生足以充分说明了医疗文件...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第18期腹腔镜阑尾切除术158例临床分析
【摘要】目的探讨总结腹腔镜阑尾切除术的优点。方法回顾性总结分析2004年3月~11月158例腹腔镜阑尾切除术病例。结果156例顺利完成手术,2例中转开腹,无切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症出现,手术微创、美容、...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第5期;临床医学腹腔镜在小儿阑尾炎早期诊疗中的应用
【摘要】目的总结腹腔镜在小儿阑尾炎早期诊疗中的应用经验。方法对我院14例小儿阑尾炎早期行镜下阑尾切除,对我院7例病史不清,体征不典型的小儿阑尾炎,采用腹腔镜探查,明确诊断,并行镜下阑尾切除。结果20例(单纯...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第3期第二十章 病案书写
...意识丧失、精神错乱史。 外伤及手术史76年2月曾行“阑尾切除术”,术后无不适。 个人史生于四川省富顺县,76年参军来陕西,74年曾去江西,但无下水史。近3年来吸烟,每日10支左右,无饮酒嗜好。77年结婚,爱人健康...
医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学阑尾炎手术时机分析
【摘要】目的分析185例阑尾切除术时机。方法2002~2003年185例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4~7天组,8天以上组。结果3天以内组127例,手术切除127例(100%)。4~7天组48例,手术切除42例(87.5%),除4例(8.3%)伤...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期