小肠切除吻合术
...切断切除肠段的肠系膜⑵在系膜侧及对侧缝线牵引⑶后壁间断全层缝合⑷前壁间断全层缝合,内翻肠壁⑸外层间断浆肌层缝合⑹检查吻合口⑺缝合肠系膜切缘图1小肠端端吻合术图2侧侧吻合术后,远端残端受到冲击,形成囊状扩...
手术肠部分切除术
...缝合肠壁全层(图1.6.3.2.1-1),外层浆肌层再用不吸收线间断缝合(图1.6.3.2.1-2)。亦可用两层间断缝合,单层缝合或吻合器吻合。吻合完毕后,肠系膜裂隙间断缝合关闭。在缝合系膜时注意勿伤及血管以免吻合部血供不足而影...
普通外科手术;小肠手术;肠梗阻的手术;粘连性肠梗阻手术;手术肠粘连松解术
...粘连带附着部切断后遗留的粗糙面,而腹膜及肠管浆膜作间断内翻缝合覆盖[图1⑴⑵]。⑵粘连带压迫肠管形成内疝:此种粘连带的位置多较深,有时可同时压闭肠管及系膜,还可伴有部分性肠扭转[图2],常用手指探查,可能难以...
手术回肠双口式造瘘术
...缝合固定[图1⑵]。4.缝合腹壁腹膜、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。5.处理外置肠袢若系肠破裂,可经破口放入蕈状导管,用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死,病情允...
手术经结肠套叠肠管切除术
...盐水纱布垫保护好腹腔。于套入部与鞘部的交界处做一圈间断浆肌层缝合。后在接近肿块的结肠带上纵行切开升结肠,取出坏死肠管(图12.10.3-1)。2.在套入部的基底部切断坏死肠管。以3-0或4-0肠线或可吸收缝线连续或间断贯穿...
小儿外科手术;肠套叠的手术;手术肠折叠术
...腹腔横径折叠肠袢,然后用1号丝线在距肠系膜缘约0.5cm处间断或连续缝合肠管的侧壁浆肌层,针距约0.5~0.8cm[图1]。正常的肠管为自左上至右下呈梯形排列,因此,折叠肠管也应顺其自然折叠成梯形,每排一列即缝一列。一般起...
手术侧壁肠瘘闭合术
...作2针固定牵引缝线,内层用2-0细肠线或1-0号丝线作全层间断或连续缝合[图1⑷],外层用细丝线作浆肌层间断缝合,内翻肠壁切缘[图1⑸]。若系肠管部分切除,则可将肠管作端端吻合。2.结肠肠壁薄而脆,肠腔内细菌多,因此在结...
手术先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
...为止[图4⑷]。5.肠管端端吻合将近、远端肠管对拢,采用间断单层粘膜内翻浆肌层对合缝合法[图4⑸]。以保证吻合口愈合可靠,并避免过多内翻引起狭窄。检查管腔通畅后,关闭肠系膜裂隙[图4⑹]。6.关腹逐层缝合腹壁切口,皮...
手术横结肠造瘘术
...将外置肠管的脂肪垂与腹膜缝合。腹膜和筋膜用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线间断缝合[图1⑶]。最后,用手指探查切口松紧度。一般切口与肠壁间隙以能容一手指为合适。6.处理外置肠袢若结肠膨胀较重,需即时减压,可在...
手术大肠全切除回肠造口术
...于切口外约4cm长。将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合,以防造口肠管回缩,或其他肠管经此切口疝出。造口暂时予以封闭,术后48~72h再予开放,以减少对切口的污染。但一些作者主张造口可在术中开放,除可减轻...
小儿外科手术;结肠疾病的手术;大肠息肉病的手术;手术