医护记录中的中医内容
...格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。门诊病历简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法(方药、方名、药味及剂量、用法),医师签名。住院病历问诊包括主症、现病史、过去史、个人史、家...
癫痫临床路径(2009年版)
...(八)出院标准。:1.诊断明确,药物治疗方案确定,可门诊随访。2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。(九)变异及原因分析。:1.癫痫发作可能为非癫痫性发作,经住院检查和观察确认后,中止抗癫痫药物治疗并让患...
临床路径;2009年版临床路径处方管理办法
...药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。第六章监督管理第四十三条医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。第四十四条医疗机构应当建立处方点评制...
法规文件病案管理质量控制指标(2021年版)
...于每名工作人员实际工作月数的总和(下同)。指标二、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数(MER-HR-02):定义:单位时间内,每名门诊病案管理人员每月平均负担的门诊患者病历数。计算公式:门诊病案管理人员月均负...
法规文件;医疗机构管理全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2016年版)
...癫痫持续状态(ICD-10:G40.309)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10天时间住院第1天主要诊疗工作□生命体征监护(呼吸、心率、血压、血氧、体温)□基础生命支持(...
临床路径;2016年版临床路径成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2010年版)
...癫痫持续状态(ICD-10:G40.309)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–14天时间住院第1天主要诊疗工作□生命体征监护(呼吸、心率、血压、血氧、体温)□基础生命支持...
2010年版临床路径;临床路径成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(县级医院2012年版)
...癫痫持续状态(ICD-10:G40.309)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天时间住院第1天主要诊疗工作□生命体征监护(呼吸、心率、血压、血氧、体温)□基础生命支持(...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...急)诊病历书写要求及内容第十二条门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十三条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况...
癫痫临床路径(2019年版)
...院标准:1.诊断明确,药物治疗方案确定,病情稳定,可门诊随访。2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。(九)变异及原因分析:1.发作可能为非癫痫性发作,经住院检查和观察确认后,中止抗癫痫药物治疗并让患者出院...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径胃肉瘤临床路径(2017年版)
...、梅毒等);肿瘤标记物(CEA、CA199等);(3)胃镜(可门诊完成)、腹部超声、胸腹盆增强CT(可门诊完成);(4)心电图。2.根据患者病情进行的检查项目::(1)肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等。(2)根据患...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径