GBZ/T 267—2015 职业病诊断文书书写规范
...职业病诊断有关材料的函。3.3医学会诊记录:职业病诊断讨论记录。3.4法定证明书:职业病诊断证明书。4常用职业病诊断文书:4.1职业病诊断就诊登记表。4.2关于请提供职业病诊断有关材料的函。4.3职业病诊断讨论记录。4.4职...
中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 169—2020 职业性放射性疾病诊断程序和要求
...理剂量估算、生物剂量估算和其他相关专业专家参与会诊讨论;b)对诊断结论有意见分歧的,可根据半数以上诊断医师的一致意见形成诊断结论,对不同意见如实记录。参加会诊的职业病诊断医师不得弃权;c)诊断过程如实记载...
词条;卫生标准;中华人民共和国国家职业卫生标准;职业卫生;职业病诊断;放射性疾病保健食品化妆品监督行政执法文书规范(试行)
...《案件合议记录》、《陈述申辩笔录》、《重大案件集体讨论记录》、《听证笔录》、《听证意见书》等文书的续页,()处应当填写连接文书名称,如《(调查笔录)副页》。第八条文书设定的《()物品/场所清单》,是《...
病案管理质量控制指标(2021年版)
...是指在接受手术治疗的住院患者病历中,手术医嘱、术前讨论结论、手术记录、手术安全核查表等手术相关内容符合《医疗质量安全核心制度要点》(国卫医发〔2018〕8号)《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)等文件...
法规文件;医疗机构管理病历书写基本规范
...果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。病程记录的要求及内容...
法规文件鞘膜积液的超声诊断技术
...Valsalva动作观察呼吸过程中的动态变化。2.检查内容(1)记录双侧睾丸形态大小,患侧睾丸周围有无积液征象,约略估计积液量的多少,并记录睾丸包膜至阴囊壁的最大距离(无回声区的宽度)。(2)记录积液区内有无回声。如...
医疗技术名;诊断学;医学影像学;超声诊断技术;化验及医学检查;手术肠套叠的超声诊断技术
...块出现区域应仔细检查。(4)沿套叠长轴和短轴两方向记录图像并测量长径、前后径和横径。(5)了解套叠近端有无肠管扩张。(6)套叠远端有无异常回声等。2.检查内容(1)观察长轴下的套入肠管的回声,测量其长度和壁厚...
医疗技术名;诊断学;医学影像学;超声诊断技术;化验及医学检查;手术二尖瓣狭窄的超声诊断技术
...腔心切面和心尖五腔心切面。2.检查内容(1)用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线,观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度、前叶关闭斜率以及前叶开放幅度等。(2)用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖、前后叶交界处、腱索、...
医疗技术名;诊断学;医学影像学;超声诊断技术;化验及医学检查;手术前列腺与精囊检查的超声诊断技术
...重点观察前列腺的形态、大小,做好前列腺径线测量。②记录前列腺内腺(移行区)的大小有无明显增大,外腺是否受挤压。③内外腺之间界限是否清晰,有无合并小结石或钙化斑。④注意增大的内腺(移行区)是否向膀胱腔隆...
医疗技术名;诊断学;医学影像学;超声诊断技术;化验及医学检查;手术