官方验证——审查记录及记录违反情况
审查记录及记录违反情况一、记录审查的概况:官方验证人员对HACCP体系验证时必须审查相关记录,记录审查最好在验证即将结束时进行,这可使验证人员在生产加工中能亲眼目睹记录形成的过程。对记录的审查意味着对HACCP计...
医源资料库;食品质量管理体系;食品质量管理基本知识护理记录中存在问题分析
【摘要】针对《医疗事故处理条例》出台后,对护理记录提出了新的要求,根据我院护理记录中存在的问题,分析原因及采取的对策进行阐述,旨在提高护理记录质量。 护理记录是记录病人从入院到出院治疗及护理的全过程...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流护理记录检查簿在提高精神科护理记录质量中的作用
【摘要】目的精神科病房应用护理记录检查簿,通过持续护理记录质量改进后,对比一年中护理记录质量提高情况。方法从2004年7月~2005年6月,通过定时与不定时的普查、抽查,对护理记录质量问题及时记录、汇总、归纳分析...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第22期病程记录中的“三分析记录”情况分析
【摘要】目的了解“三分析记录”书写质量。方法随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析。结果部分病历的“三分析记录”在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺陷。结论突出诊...
医源资料库;在线期刊;成都医学院学报;2010年第5卷第4期护理记录书写的探讨
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期一般患者护理记录书写的探讨
护理记录是临床护理工作的重要组成部分,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)明确指出:患者有权复印复制护理记录。因此,护理记录书写得如何不仅反映了护理质量的好坏,也是为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第3期护理记录主客观资料现状分析及对策
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值[1]。护理记录直接反映护理工作...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第21期护理记录书写中存在的问题与对策
【摘要】 通过对我院护理记录的分析,存在的问题为护理记录与交班报告相混淆;记录缺乏连贯性;护理记录偏重医疗内容;护理记录与其他医疗文件记录不一致;量化内容不具体;护理记录重点不突出。采取的对策为规范...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第9期改进急诊抢救护理记录内容提高安全防范能力
【摘要】急诊抢救护理记录是重要的法律依据,也是医疗事故技术鉴定最重要的基本材料,为护患双方提供了法律保护及举证依据。在急诊抢救患者中,护士以改进后的急诊抢救护理记录中的项目来获取患者资料,更全面地评估...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第18期护理记录存在的问题及对策
护理记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了患者治疗护理的全过程,反映了患者病情的演变,是具有法律效力的。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后,我院对护理记录书写进行了改进并应用于临床...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第2期