中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第...
病历书写基本规范
...图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动...
法规文件葡萄胎临床路径(2016年版)
...:葡萄胎临床路径(2016年版)一、葡萄胎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:第一诊断为葡萄胎,需要行葡萄胎清宫术。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社...
临床路径;2016年版临床路径病案管理质量控制指标(2021年版)
...控制指标(2021年版)一、人力资源配置指标:指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01):定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负...
法规文件;医疗机构管理医疗机构病历管理规定(2013年版)
...图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质...
法规文件稽留流产临床路径(2016年版)
...留流产临床路径(2016年版)一、稽留流产临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:第一诊断为稽留流产,需要行清宫术。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)症...
临床路径;2016年版临床路径尿崩症临床路径(2019年版)
...:尿崩症临床路径(2019年版)一、尿崩症临床路径标准住院流程:(一)适用对象:第一诊断为中枢性尿崩症(ICD-10:E23.2)或肾性尿崩症(ICD-10:N25.1)。(二)诊断依据:根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径尿崩症临床路径(2011年版)
...:尿崩症临床路径(2011年版)一、尿崩症临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:第一诊断为中枢性尿崩症(ICD-10:E23.2)或肾性尿崩症(ICD-10:N25.1)。(二)诊断依据。:根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学...
2011年版临床路径;临床路径胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
...径(2012年版)一、胃癌联合脏器切除手术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:1.第一诊断为胃癌(ICD-10:C16)。2.肿瘤分期为T4,与周围脏器浸润,无远处转移。3.需行联合脏器切除的扩大胃癌根治术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9...
临床路径;2012年版临床路径;手术