控制性降压
...加了脑对低血压的耐受能力。3、脑血汉量主要取决于脑灌注压和脑血管阻力:服血流量(bf)=[平均动脉压(map)-颅内压(icp)]/血管阻力(r)虽然map降低,如能降低r和icp,仍可维持较好的bf。4、paco2是脑血流自动调节的重...
心脏直视手术所致神经疾病
...一因素解释,比较主要者依次有以下几种:1.不适当的脑灌注包括低灌注压和灌注时间较长。(1)低灌注压损伤:Tufo等认为体外循环时的平均动脉压,其降低的水平和时间的长短与脑损害相关。在他观察的患者中,平均动脉压在60m...
手术;疾病;神经内科脑血流灌注显像介入试验
拼音:nǎoxuèliúguànzhùxiǎnxiàngjièrùshìyàn名称:脑血流灌注显像介入试验概述:脑灌注血流显像介入试验是指利用介入因素,包括药物干预、器材干预、物理干预、生理负荷(冷、热、声、光)和各种治疗等,使脑的血流灌注...
化验及医学检查;医学影像学正常压力脑积水
...监测,如有搏动性升高活动优势,可行分流手术;如腰穿灌注试验阳性或放射性核素和碘苯酯等脑脊液动力检查,脑室没能显影,则可行分流治疗。2.分流指征判定(1)临床症状评价:走路不稳是评价分流效果的重要指征。步态不...
疾病;神经外科神经外科手术的麻醉
...出量的15%-20%,平均为57ml/100g.min。2、脑血流量取决于脑灌注区(cpp)和脑血管阻力(cvr);而cpp为平均动脉压(map)与颅内压(icp)之差,即:cbf=cpp/cvr=(map-icp)/cvr3、影响cbf的因素有(图1):(1)血压:当健康人的map在6.7-20k...
手术主动脉弓部置换术
...升主动脉和主动脉弓,脑保护采用无名动脉和左颈总动脉灌注。1975年,Griepp等应用深低温(食管温度10~15℃)停循环技术手术治疗主动脉弓部瘤,简化了手术操作方法。1980年,Crawford等采用腔内吻合技术(graftinclusiontechnique)...
手术主动脉弓置换术
...升主动脉和主动脉弓,脑保护采用无名动脉和左颈总动脉灌注。1975年,Griepp等应用深低温(食管温度10~15℃)停循环技术手术治疗主动脉弓部瘤,简化了手术操作方法。1980年,Crawford等采用腔内吻合技术(graftinclusiontechnique)...
心血管外科手术;胸主动脉瘤手术;手术全身血管加压反应
...quánshēnxuèguǎnjiāyāfǎnyìng当颅内压增高至35mmHg以上,脑灌注压在40mmHg以下,脑血流量减少到正常的1/2或更少,脑处于严重缺氧状态,PaCO2多超过50mmHg,脑血管的自动调节功能基本丧失,处于麻痹状态。为保持必须的血流量,机...
血管外科手术的麻醉
...(3)麻醉诱导应平稳,避免血压波动太大,维持适当脑灌注压。常用n2o-麻醉性镇能药-肌松药维持-较浅麻醉,有利于在阻断颈动脉时监测和比较eeg变化。5、术中监测:ecg、血压、尿量、etco2、ecg及颈动脉阻断时间。6、术中...
手术高血压性脑病
...离术后:高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后,脑灌注突然增加,亦可引起高血压脑病。发病机制:高血压脑病的发病机制尚未完全阐明,有两种学说:过度调节或小动脉痉挛学说:正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩...
疾病;心血管内科;高血压与高血压病