胰腺体尾部切除术
...主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺神经内分泌瘤手术;胰岛素瘤手术;手术胰腺破裂
...刺伤多伴有胰腺和其他脏器的合并伤。胰腺损伤后常并发胰瘘,因胰液侵蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的死亡率高达10%-20%左右。胰腺损伤较重者,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因腹肌...
疾病;肝胆外科胰腺外伤的剖腹探查术
...有充分的引流,亦可避免发生严重并发症,引流所形成的胰瘘可以在后期处理。胰腺伤时引流物的应用需要照顾到早期时引流的效果和后期的胰瘘形成,我们主张用橡胶管引流置于主要裂伤处并可附加负压吸引;另用多根膜状橡...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺外伤;手术胰腺损伤
...清创不彻底,遗留已失去生机的胰腺组织,术后必然发生胰瘘、胰周脓肿等合并症,有时是术后死亡的直接原因。当胰腺损伤严重时,需切除部分胰腺,但要考虑到胰腺内、外分泌功能的保护。广泛的胰腺切除(如在肠系膜上静...
疾病;肝胆外科胰腺左侧断裂伤手术
...膜后感染有关。5.保持足够的尿量。6.TPN营养支持,直至胰瘘闭合或已瘘道化。7.若有胰管伤,经口进食时间宜推迟,直至胰液渗漏停止,一般至少待2周以后。若有严重并发症,则需要更长时间,此时主要经TPN维持营养或经空肠...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺外伤;手术胰腺裂伤缝合修复术
...。4.可使用善宁(sandostatin),善宁可减少胰液分泌,使胰瘘易于处理,但不能防止胰瘘发生。5.注意腹腔引流液的性质及量,应做多次引流液的淀粉酶测定。6.未经与肠激酶接触的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原均处在非活动状态,不...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺外伤;手术胰腺伤
...抑制和减少胰液的分泌,这对创伤后胰腺炎的治疗与防止胰瘘的发生有一定作用。6.引流物的处理,如渗出不多,腹膜后间隙引流时间宜稍长;止血用的填塞纱布条从手术后7d起,每天抽出一段,10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感...
疾病;普通外科环状胰腺手术
...腺内有胰管,应避免试行分离及切断环状胰腺,免致发生胰瘘。2.环状胰腺部位的十二指肠壁多有增厚并狭窄,切断环状胰腺并不能解除十二指肠梗阻。3.胃空肠吻合术虽然可以引流胃内容物,但术后胃内容仍然按自然的途径通...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺的先天性异常;手术胰腺外伤
...除胰尾,或切开十二指肠插管造影,将会加重创伤并造成胰瘘或十二指肠瘘,增加了治疗的困难。为此则可采用美蓝注入法:即用1ml美蓝加入4ml水(盐水),注入损伤远端正常胰腺组织内,则美蓝可经损伤的主胰管溢出。治疗措...
疾病急性出血坏死性胰腺炎
...发性腹腔内出血:一般需紧急手术止血。(4)消化道瘘:①胰瘘:处理以引流、用抑制胰腺外分泌药物和维持水、电解质及酸、碱平衡为基本治疗措施。对较长时间未愈的慢性胰瘘,可予放射治疗。②肠瘘:见肠瘘节。(5)胰腺假性...
疾病;普通外科