胰瘘

...病别名胰腺瘘疾病代码ICD:K86.8疾病分类消化内科疾病概述胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰腺内瘘,胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后，漏出的胰液直接...

胰腺损伤

...清创不彻底，遗留已失去生机的胰腺组织，术后必然发生胰瘘、胰周脓肿等合并症，有时是术后死亡的直接原因。当胰腺损伤严重时，需切除部分胰腺，但要考虑到胰腺内、外分泌功能的保护。广泛的胰腺切除(如在肠系膜上静...

胰切开引流术

...用手指或止血钳沿包膜下钝性分离，以免伤及胰管，引起胰瘘[图1]。一般情况下需置会师胶管对口引流，引流管宜从另戳的上、下或左、右两个切口引出固定，以保证腹部切口愈合。有人主张沿胰腺长轴进行广泛而足够深的切开...

十二指肠胰切除术

...内。胆囊切除并非必要。3.为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘，近年来有些笔者采用胰管堵塞法：胰管插管后，向胰管内注入堵塞剂（如醇溶性氨基酸prolamine、液态硅橡胶、氯丁橡胶、α-氰基丙酸酯单体等）将胰管堵塞，然后再...

胰十二指肠切除术

...内。胆囊切除并非必要。3.为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘，近年来有些笔者采用胰管堵塞法：胰管插管后，向胰管内注入堵塞剂（如醇溶性氨基酸prolamine、液态硅橡胶、氯丁橡胶、α-氰基丙酸酯单体等）将胰管堵塞，然后再...

胰腺体尾部切除术

...主胰管结扎要牢靠，胰腺残端缝合要严密，减少胰腺炎及胰瘘发生机会。4.检查手术是否彻底，但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值...

胰岛素瘤剜出术

...和性状。若腹腔渗出量大，渗出液为血性或清亮液体，以胰瘘的可能性大，用无菌袋接腹腔引流管，减少胰液对周围组织及皮肤的刺激。经8～10d，待胰液引流停止后，拔除引流管。4.若术后仍有低血糖症状，则需要药物治疗及进...

胰腺外伤的剖腹探查术

...有充分的引流，亦可避免发生严重并发症，引流所形成的胰瘘可以在后期处理。胰腺伤时引流物的应用需要照顾到早期时引流的效果和后期的胰瘘形成，我们主张用橡胶管引流置于主要裂伤处并可附加负压吸引；另用多根膜状橡...

胆道肿瘤

...根适当长度的硅胶管经空肠引荐出体外。有助于防止发生胰瘘。如胰管无扩张，则可行胰断端与空肠套入式对端吻合术。11.距胰肠吻合口5～8cm处行空肠与胆管端侧吻合术及胆管Τ管引流术。距胆肠吻合口下方40cm作结肠后胃空肠...

壶腹部肿瘤十二指肠外切除

...术中找胰管是关键，如果胰腺开口找不着，术后胰腺炎和胰瘘的可能性就大为增加。所以在胰腺开口的部位要仔细寻找，并用纱布拭干，检查有无透明的胰液流出。胰管外观可能呈“纤维索”状，故注意避免误将胰管当做纤维带...