第三章 各专科病历的书写要点(一)
...(9)脊柱及四肢:肢体骨骼及关节有无畸形。 (10)神经系统:生理反射、肌张力和感觉有无异常等。传染病科病历 1.现病史 (1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范第三章 各专科病历的书写要点(二)
...桡动脉、足背动脉)及血管(如颈部血管)杂音。 6.神经系统专科检查 (1)一般情况:意识、定向力、记忆力、失语、构音、智力。 (2)颅神经检查。 (3)运动:步态、肌力(0~5级)、肌营养状态、肌张力...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范第二章 病历的内容及要求
...,有无性格、体重、毛发和第二性征改变等。 (7)神经系统:有无头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力障碍、感觉异常史等。 (8)肌肉骨骼系统:有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范小儿咳嗽变异性哮喘50例临床分析
...般抗生素及止咳化痰药不能缓解者,在排除了其他器质性疾病时应考虑本病。 【关键词】咳嗽变异性哮喘;诊断;治疗近年来,咳嗽变异性哮喘是儿科门诊的常见病之一。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽(CVA)是小儿支气...
医源资料库;在线期刊;中华现代儿科学杂志;2005年第2卷第8期第一篇 问诊与症状学--第一章 问诊(采集病史)
...性格、智力、体重、骨骼发育等方面的改变。 (8)神经系统 有无头痛、部位、性质、时间、失眠、嗜睡、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、感觉迟钝或过敏及精神错乱,幻听、幻视等。 (9)关节肌肉骨骼系统 有无关...
医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学临床确诊1例神经梅毒分析
梅毒螺旋体感染机体后1~3个月内即可侵入中枢神经系统,如未经规则驱梅治疗,有10%左右的患者在以后的3~20年中可出现神经系统损害症状,称神经梅毒(neurosyphilis)。初期(下疳)及二期症状(皮疹)不显著的患者发生神经...
医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2007年第4卷第5期青少年高血压38例分析
...源于儿童青少年期,儿童青少年期高血压与成人期心血管疾病的发病率及病死率之间存在联系。 1982年WHO在日内瓦召开的高血压一级预防会议上,提出预防高血压病从儿童期开始,给予非药物干预。 肥胖症(obesity)是指...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第24期第二十五节 骨科病历
...节在非功能位时,则应测量在该位置的活动幅度。 6.神经系统检查 详见“周围神经损伤”。 7.各关节特殊检查 (1)脊柱检查 颈椎及腰椎活动的检查:前后伸屈活动、左右侧活动及左右旋转活动的范围,有无疼...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范第四节 自我意识障碍
... 【病因和机理】 自我意识完全丧失主要是由于各种疾病所致的昏睡状态。昏迷状态或精神错乱状态。但特殊形式的几种自我意识障碍,可见于各种功能性精神病,如神经症,精神分裂症,情感性精神病或轻度脑器质性精神...
医源资料库;医源图书馆;教材类;神经精神疾病诊断学浅析医患关系中的护理侵权
...权和健康教育权。1.1.2知情同意权病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况,有权要求和拒绝诊治,有权知道使用的药物及药物的作用和副反应,如果病人因不了解某些诊治的必要性而拒绝诊治,医护人员应晓之以理,以...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第10期