中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资...
中医病历书写基本规范
...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十一)书写入院记录的医师签名。第二十条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要...
法规文件真实假虚
拼音:zhēnshíjiǎxū英文:trueexcessdiseasewithfalsedeficientmanifestation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]真实假虚是指实邪结聚为病,反而出现类似虚证的假象。虚指正气不足,以正气虚损为矛盾主要方面的病理反应,表...
中医基础理论;中医学;中医病因病理学名词;中医病机非真实感
拼音:fēizhēnshígǎn英文:Feelingofunreality非真实感又称为现实解体。患者对客观事物的印象不生动,不明显及模糊不清,常有如隔帷缦,虚无飘渺及缺乏真实感。多见于抑郁症。
心理学与精神病学不真实感
拼音:búzhēnshígǎn英文:Feelingofunreality不真实感指患者感到周围的事物好象是“不真实的”、“虚无渺茫的”、“不自然的”,自己的言语动作和环境事物都变得陌生、异样,不生动,不鲜明。病情严重者甚至感到自己和世界...
心理学与精神病学病历书写基本规范
...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十)书写入院记录的医师签名。第十九条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求...
医疗技术名真实假虚证
拼音:zhēnshíjiǎxūzhèng英文:syndromeoftrueexcessivediseasewithfalsedeficientmanifestation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]真实假虚证为证候名。指疾病本质为实,因邪实阻碍经脉,气血不畅而见某些虚羸假象的证候。如热结...
中医学;中医诊断学;中医辨证;中医证名电子病历系统功能规范(试行)
...操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。第二十二条住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2....
法规文件手足口病临床路径(2016年版)
...多见。2.急性起病,发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1.肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。2.分离出肠道病毒,并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病...
临床路径;2016年版临床路径创伤后应激障碍临床路径(2017年版)
...抑郁症状、失眠等得到控制,没有自杀观念。2.配合医疗护理,生活能自理(病前生活不能自理者除外)。3.能主动依从服药,能配合心理治疗并取得初步成效的患者。4.出院后能配合继续的药物和心理干预的患者。(九)变异及...
临床路径;2017年版临床路径;精神科临床路径