刘保延:浅谈中医临床术语标准化工作现状及其深化推进
...性的支撑作用。伴随信息化时代的到来,中、西医电子化病历(健康记录)与电子化CRF表格正在全国范围内以极高的速度推进、普及,纸质记录由于在书写、保存、检索以及后期数据挖掘等方面的先天不足,已逐步退向辅助位置。...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;论著及其他浅谈用HIS管理电子病历应注意的几个问题
...医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量。当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期电子病历发展趋势
摘要:电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果,是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善:(1)能共享病人完整信息;(2)能提供医疗提示和报警;(3)能提供资料库支持。应将...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期周雪忠:中医临床数据仓库的研究及构建
...床数据仓库仅抽取和装载经过临床专业人员清理和核查的病历数据。TCDW是对面向科研的临床主题数据的规范、高效和集中存储,是对临床诊疗数据的梳理和面向决策支持的数据处理分析环境的构建,支持简便的OLAPWeb应用和复杂...
行业资讯;临床快报;中医临床快报中医整体护理病历书写存在的问题及对策
...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程,使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期大数据将引发中医药革命中医药大数据怎么玩?
...范》《中医医院信息系统基本功能规范》《中医医院电子病历建设指南》《中医药行业信息系统信息安全等级保护基本要求》等重要的信息建设行业标准。不少地方已经实现区域或系统内中医医院系统共享以及跨区域业务系统和...
医药经济;生物技术;技术要闻浅谈怎样培养实习护士的病历书写能力
...决问题能力等方面的培养,很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2009年第7卷第5期关于中医术语“症”、“症状“及“体征”的界定
...o;体征在内的广义“症状之说;中医诊断学教材及中医病历书写格式中关于“主诉的定义也是照搬西医诊断学中有关“主诉的定义。但要注意的是,西医的“广义症状只包括“某些体征(也就是不能将“湿罗音之...
中医中药;中医临床;中医诊断浅谈我院护理文书的质量管理
护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策
...记录单书写存在的问题,提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容少、缺乏个性化、语言...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期