浅析入院病历存在的问题及对策
【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料,同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识,责任意识,高度重视入院病历的书写,避免医疗纠纷,提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第11期浅析入院病历存在的问题及对策
【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料,同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识,责任意识,高度重视入院病历的书写,避免医疗纠纷,提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2011年第11卷第2期山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况
【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台,本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来,从其开展和管理两个...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期实施电子病历存在的问题
【摘要】电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录,它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手工纸张病历[1]。【关键词】电子病历;规范 本院于2005...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第19期警惕电子病历影响实习生培养质量
□丁烈 中国中医科学院望京医院电子病历以其安全可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点,越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时,却没注意到电子病历对中...
医学教育;科教新闻浅谈用HIS管理电子病历应注意的几个问题
...医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量。当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期严格书写医疗文书防范医疗纠纷
...得注意的问题,现报告如下: 1存在的问题 1.1复制病历现象严重为提高效率,医生的电子病历实际上是个修改模板的过程,但有的医生不能根据患者体征、病情认真地修改编写模板病历或上次入院病历即进行复制,甚至完...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期医院试行电子病历系统的思考与探讨
【摘要】目的电子病历系统是临床信息化建设和发展的需要,无论对提高医疗质量、工作效率和医院规范化、网络化管理,还是在医疗保障、病人信息异地共享等方面都具有十分重要的意义。方法考虑到我院的实际情况,我们选...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期影响电子病历质量的原因及其对策
【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现,网上病历存在较多问题,主要表现是不适当地复制,不按时限要求完成,反映出医疗环节质量管理...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期山西省肿瘤医院临床信息系统(CIS)实施体会
...,取得了很好的成效,优化了就医流程,降低了工作强度,病历实现电子化,提高了工作效率、减少了医护人员的差错率。经过一年多的实际应用,我们总结了实施过程中的一些体会。 1系统实施前的准备 1.1院方成立一个临床...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第2期